彭晓枫 陆珊珊 许进雄 罗 毓

    广东省汕尾市人民医院，广东汕尾 516600

    在我国慢性肾功能不全尿毒症病人数量不断上升，而导致尿毒症死亡的主要原因为心脑血管疾病，尤以心血管事件死亡为主。尿毒症患者常并发高血压、心室肥厚等心脏功能和结构改变，严重影响患者的生活质量和生存率[1-2]。近年来，随着透析等肾脏替代治疗技术的进步，尿毒症患者的生存期明显延长，但尿毒症导致的心脏并发症并未明显改善[3-4]。文献报道，长期透析可能造成机体血液中营养物质丢失和离子水平的改变[5]，血液透析的体外循环等因素均能影响患者的心脏功能和结构[6]。本文通过观察腹膜透析和血液透析对尿毒症患者心脏结构和功能的影响，现总结如下。

    表1 腹膜透析和血液透析两组基本资料比较

    表2 HD及PD透析方式对白蛋白及血脂的影响

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究选择2015年6月～2017年6月在我院进行透析治疗的尿毒症患者86例。纳入标准：(1)所有研究对象在透析前3个月内曾采用心脏彩超检査，开始透析1年到2年内复查心脏彩超；(2)透析时间在2年以上。排除标准：(1)透析前3个月内发生过慢性心衰急性发作、急性心力衰竭或急性冠脉综合征等心脏病变的患者；(2)合并肿瘤、急性脑血管损伤和肝功能损伤的患者 ......