陈新桂 谢容明 魏文波 林晓松

    广东省揭阳市人民医院，广东揭阳 522000

    直肠癌是我国病发率最高的恶性肿瘤之一，近年来，腹腔镜直肠癌根治术逐渐应用于直肠癌的临床治疗中，具有手术创口小、术后恢复快等优势，已经成为了治疗直肠癌的主要治疗方法[1]。本研究对我院收治的30例腹腔镜直肠癌根治术患者和30例传统开腹直肠癌根治术患者的临床资料进行了回顾性分析，研究腹腔镜直肠癌根治术的临床效果，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2014年1月～2016年1月收治的共30例腹腔镜直肠癌根治术患者作为观察组，另外选择30例传统开腹直肠癌根治术患者作为对照组。本次研究经过了相关医学伦理委员会的批准，且所有患者及其家属都签署了知情同意书。观察组中，男18例，女12例，年龄52～65岁，平均(60.3±10.8)岁；对照组中，男16例，女14例，年龄51～57岁，平均(61.6±9.2)岁。纳入标准：(1)所有患者术前都符合直肠癌的相关诊断标准；(2)所有患者的病变部位都是直肠；(3)肿瘤是唯一存在的病灶；(4)均无直肠癌手术史；(5)所有患者的免疫功能和凝血机制处于正常水平。排除标准[2]：(1)患者体内肿瘤发生了转移；(2)存在重要脏器合并症；(3)存在肿瘤引发的严重的并发症；(4)有过恶性肿瘤病史或者合并其他恶性肿瘤病史；(5)手术过程中由于异常情况更换手术方式，改变为开腹手术。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    观察组：采取腹腔镜直肠癌根治术[3]。术前对患者插管实施全身麻醉，按照全直肠系膜切除及无瘤的相关规定。指导患者低下头，将足部抬高，选择右侧倾斜改良截石位。手术过程中，患者气腹压力需要保持在12～14mm Hg范围内。选择中央入路的方式，先从根部将肠系膜下动脉进行分离隔断，在胰腺下部的位置将肠系膜下静脉进行分离隔断。顺着脏层与壁层直肠系膜之间的位置进行直视下锐性分离，形成对于周围组织神经和血管的一层保护膜。将直肠进行彻底的游离，对直肠下端进行结扎处理，在边缘距离肠管进的一端切除 ......