当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国医药科学》 > 2018年第6期
编号:137606
染色内镜结合超声内镜在早期食管癌及癌前病变诊治中的价值
http://www.100md.com 2018年4月27日 中国医药科学 2018年第6期
肌层,1资料与方法,1一般资料,2仪器与方法,3统计学方法,2结果,1NBI,碘染色及二者联合使用早期食管癌及癌前病变检出率进行比较,2EUS判断病变浸润深度的价值,3讨论
     赵 妙 雷平光 杜震生 卢伶俐 李秋兰

    深圳市松岗人民医院消化内科,广东深圳 518105

    食管癌是一种高发的恶性肿瘤,死亡率高,预后差。中晚期食管癌患者5年生存率低于10%,而早期食管癌经治疗5年生存率高达90%以上。但早期食管癌患者多无特异的临床表现,诊断困难,大约4 ~ 5年能发展为进展期癌,因此提高早期食管癌、癌前病变的诊断率是降低患者死亡率的重要措施。有病变的食管鳞状上皮细胞经卢戈氏液染色后呈现淡染区或不染区,可发现早期病变,定位病变。窄带成像技术(NBI)能清楚观察黏膜形态及血管结构,NBI下浅表性癌多显示为褐色区域。超声内镜(EUS)可清晰显示食管壁的层次结构,并可以判断病变的浸润深度以及病变和周围组织的关系,为治疗方法的选择(即选择内镜下微创治疗[1-3],或者手术治疗)提供依据。本研究旨在探讨NBI、碘染色结合EUS在早期食管癌及癌前病变诊断和治疗中的价值。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2014年9月~2016年9月在我院内镜中心行胃镜检查的有可疑食管病变的患者152例,纳入标准:有咽部异物感、吞咽哽噎感、胸骨后不适或疼痛感等症状的患者及有食管癌或贲门癌家族史的患者,并且普通胃镜发现有食管可疑病变的患者(包括黏膜粗糙、糜烂、颜色异常、微隆起等)。其中男81例,女71例,年龄31~79岁,平均(41.5±9.2)岁。为了比较EUS对病变浸润深度判断的准确性,另选同时期在我院诊断的进展期食管癌患者14例且最终行手术者作为对照,其中男9例,女5例,年龄35~78岁,平均(43±10.4)岁。本研究经我院伦理委员会批准、备案,所有患者对本研究均知情同意,并签署协议书。

    1.2 仪器与方法

    1.2.1 仪器 Olympus GIF-260型电子胃镜及其配 套 NBI系 统,Olympus EU-ME1 20MHz、12MHz超声微探头。

    1.2.2 方法 所有患者禁食10h以上,检查前15min含服利多卡因胶浆。对患者先进行NBI检查,然后行碘染色,碘染色试剂为5%卢戈氏碘液,使用时将其等容稀释成浓度为2.5%的卢戈氏碘液,用喷洒管自贲门向食管入口方向均匀喷洒至距门齿约20cm处。对NBI褐色区域及卢戈氏碘液不染区及淡染区进行活检做出初步诊断,统计NBI及卢戈氏碘液染色法各自的早期食管癌及癌前病变的检出率及联合检出率 ......

您现在查看是摘要页,全文长 9190 字符