何伟强 夏剑民 黃秋敏

    广州市番禺区何贤纪念医院肾内科，广东广州 511400

    脓毒症是有感染引起的一种全身炎性反应综合征，其发生率高，报道显示，全世界每年患严重脓毒症者超过1800万，且呈逐年上升趋势[1]。脓毒症病情严重，容易产生多种并发症，急性肾衰竭是其严重并发症之一，对患者生命安全造成重大威胁。目前临床治疗脓毒症急性肾衰竭多采用血液净化治疗，以纠正氮质血症、心力衰竭等症状[2]。持续性血液净化是重要方法之一，研究表明，持续性血液净化可以纠正急性肾衰竭患者水、电解质平衡紊乱，改善其临床症状，降低死亡率[3-4]。本次研究采用持续性血液净化治疗脓毒症急性肾衰竭患者，观察其治疗效果，具体报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2012年2月～2017年2月收治的76例脓毒症急性肾衰竭患者，纳入标准：(1)符合《2012国际严重脓毒症及脓毒性休克诊疗指南》[5]相关标准；(2)预估生存时间超过1个月；(3)治疗前3个月内未服用过激素和免疫抑制剂；(4)患者及家属均签署知情同意书。排除标准：(1)合并自身免疫性疾病者；(2)合并精神系统疾病者；(3)有器官移植史者；(4)妊娠及哺乳期者；(5)中途放弃治疗者。76例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组38例，观察组为持续性血液净化治疗，对照组为间歇性血液净化治疗。观察组患者男23例，女15例，年龄27～72岁，平均(50.3±8.5)岁，原发感染：肺部感染22例，腹腔感染16例；白细胞计数(15.26±1.49)×109/L；对照组患者男24例，女14例，年龄26～70岁，平均(49.3±9.0)岁，原发感染：肺部感染23例，腹腔感染15例；白细胞计数(15.84±1.53)×109/L。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，可进行比较。

    表1 两组治疗前后血流动力学比较( ± s) ......