周华满 欧武剑 叶树锋

    广东省中山市中医院急诊科骨创组，广东中山 528400

    骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是一种常见的骨质疏松并发症，以老年人群较为常见。由于老年OVCF患者常伴有心、肝、脑、肺、肾等基础疾病，且骨折后常并发多部位损伤或骨折，病情较为危重，对这类患者的院前急诊救治要求较高[1]。本研究分析了预见性院前急诊救治在老年OVCF患者中的应用效果，旨在提高OVCF的急诊救治水平，现将研究结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年1月～2016年12月，我院急诊科急诊救治的120例老年OVCF患者作为研究对象，均具有骨质疏松症，均经X线及CT检查证实为胸腰椎压缩性骨折，急救路程均≤20km。排除椎管或椎体内存在占位性病变患者。120例按照急救程序方法的实施时间作为分界点进行分组，2014年1月～2015年6月(常规急诊救治)60例为对照组，2015年7月～2016年12月(预见性急诊救治)60例为研究组。研究组男38例，女22例，年龄62～80岁，平均(72.6±2.1)岁；52例为单一椎体骨折，8例多发椎体骨折；合并伤：5例合并股骨颈骨折，10例合并颅脑创伤，4例合并上肢骨折；基础疾病：29例高血压心脏病，22例糖尿病，29例慢性阻塞性肺病。对照组男42例，女18例，年龄60～87岁，平均(73.3±2.6)岁；55例为单一椎体骨折，5例多发椎体骨折；合并伤：6例合并股骨颈骨折，7例合并颅脑创伤，5例合并上肢骨折；基础疾病：30例高血压心脏病，24例糖尿病，25例慢性阻塞性肺病。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 对照组实施常规院前急救模式，即在收到急救电话后，立即通知相关出车人员出车，到场后询问或观察患者的伤情，并立即监测生命体征，开展常规现场急救方法，遵医嘱应用急救药品，待病情稳定后转运回院。

    1.2.2 观察组 本组实施预见性急救程序，即接听急救电话后，立即询问现场地址与有效联系电话，立即安排出车，出车途中予以电话指导并了解患者伤情变化，车上备齐各项急救药品与物品、预测患者外观及伤情、到场后立即进行现场急救与生命体征监护，遵医嘱予以急救药物，待病情平稳后正确转送患者回院，方法及内容如下：(1)出车前准备及出车：按照规范正确接听“120”电话 ......