陈业荣 黄 杰 罗志翠 陈敏军 吴小英

    广东省和平县人民医院耳鼻喉科，广东和平 517200

    小儿鼾症是儿童时期较为常见的睡眠呼吸障碍性疾病，主要表现为睡眠时打鼾、憋气、张口呼吸、反复觉醒等，不及时干预，可累及全身多系统，不仅会影响小儿的身体发育，还会改变患儿的心理行为和认知功能，甚至会并发心血管疾病。在鼾症所致的系列病理生理变化中，炎性介质是导致系统功能紊乱的主要原因之一，鼾症患儿处于低氧状态，可增加低氧诱导因子的表达水平，进一步诱导产生于心血管发生发展相关的血浆生物标志物[1-2]。本次研究以接受扁桃体/腺样体切除手术的30例小儿鼾症患儿为主要研究对象，对手术前后血浆生物标志物的变化情况进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究选取2016年5月～2017年8月和平县人民医院耳鼻喉科收治的30例小儿鼾症患儿为主要研究对象，其中，男16例，女14例；年龄最大14岁，年龄最小2岁，平均(7.2±2.2)岁；BMI指数为13 ～ 25kg/m2，平均 BMI指数为(18.86±3.37)kg/m2。纳入标准[3]：(1)参与本研究30例患儿的临床症状和检查结果，均符合2007年中华医学会耳鼻咽喉科学会制定的儿童鼾症诊断标准；(2)患儿家属对本次治疗过程知情且同意，在治疗前由患儿家属签署知情同意书，我院伦理委员会批准通过。排除标准[4]：(1)患有神经肌肉疾病、颅面骨畸形；(2)身体过于肥胖患儿；(3)有既往扁桃体/腺样体切除术手术治疗史；(2)对抗生素药物、抗组胺类药物有过敏史或禁忌症。

    1.2 研究方法

    (1)扁桃体/腺样体切除手术方案：所有患儿均采用气管插管全身麻醉，麻醉药物起效后，取患儿仰卧低头位，用垫肩垫起，使用戴维氏开口器将患儿的口咽部充分暴露，分别将左侧和右侧的扁桃体组织切除，使用沙球压迫后进行双极电凝充分止血。使用两根导管分别从闭孔置入，并从口腔拉出，将鼻咽部充分暴露，左手持间接喉镜，右手持腺样体刮匙深入到患儿的鼻咽腔内 ......