戴余雷 樊杰玲 刘敏科

    1.香港大学深圳医院急诊科，广东深圳 518053；2.甘肃中医药大学附属医院神经内科，甘肃兰州 730000

    急性脑梗死是指由于脑部供血动脉管腔出现局部狭窄或闭塞，导致患者脑供血突然中断致使脑组织的坏死的恶性脑疾病，其发病率呈逐年上升的趋势，约占脑卒中的80.00%[1]。目前临床上对于急性脑梗死的治疗方法主要有溶栓治疗、抗凝治疗等，但由于溶栓治疗存在较严格的时间窗限制及颅内出血风险，临床上对于超出溶栓治疗时间窗的患者多考虑采取抗凝治疗[2]。阿司匹林是临床上常用的抗凝治疗药物，但在使用过程中易出现阿司匹林抵抗，影响治疗效果。因此，本研究将讨论阿托伐他汀钙片在常规治疗的基础上对急性脑梗死患者神经功能缺损的影响，汇总如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年1月～2017年9月于甘肃中医药大学附属医院神经内科收治的126例急性脑梗死患者，随机分成两组，每组63例。入选标准：(1)符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》中急性脑梗死的诊断标准[3]；(2)经头颅核磁共振确诊为新鲜性脑梗死；(3)经CT、多普勒彩超等排除脑出血；(4)年龄45～80岁；发病时间不超过72.0h。排除标准[4]：(1)合并心、肝、肺、肾等其他重要脏器功能障碍者；(2)患有精神系统疾病者；(3)有既往颅内出血史、动静脉畸形、颅内动脉瘤及其他脑肿瘤病史者；(4)有出血倾向、严重出血性疾病史或免疫系统功能障碍者；(5)近3个月内使用过抗凝药物或对本研究所使用药物过敏者；(6)未签署知情同意书者。对照组男32例，女31例；平均(61.6±8.3)岁；平均发病时间(28.1±9.4)h；观察组男33例，女30例；平均(61.5±8.2)岁；平均发病(28.0±9.5)h；经分析，两组患者年龄结构、性别组成、发病时间等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。分组已获医院伦理委员会审查批准。

    1.2 治疗方法

    两组患者均给予补液、活血化瘀、营养升级和正规康复训练等对症治疗，对照组在对症治疗的基础上给予常规抗凝治疗：阿司匹林肠溶片(Bayer Vital GmbH ......