蒋 琦

    湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院麻醉科，湖北襄阳 441000

    氢吗啡酮采取硬膜外的镇痛方式，能够提高整体镇痛效果，但是在用药期间将会引发患者出现恶心、呼吸抑制、呕吐、尿潴留及瘙痒等不良反应，其中，30～70%的患者将会出现不通过程度的恶心和呕吐症状，在实际应用的过程中受到一定限制[1-2]。临床研究显示，小剂量使用阿片类纳洛酮受体拮抗剂，能够与阿片药物受体相互结合，在不影响镇痛效果的同时，能够在一定程度上减少了不良反应的发生[3]。本组研究通过对我院2016年7月～2017年6月收治的妇科手术患者行小剂量纳洛酮联合氢吗啡酮进行术后硬膜外镇痛，镇痛效果显著。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经伦理委员会通过，抽取我院2016年7月～2017年6月收治的106例手术患者随机分为两组进行对比研究，按照使用剂量的不同分为研究组和对照组，每组手术患者均为53例，所有患者均为自愿参与配合本次研究。其中，研究组最大年龄为38岁，最小年龄为20岁，平均(30.1±2.9)岁；对照组最大年龄为40岁，最小年龄为22岁，平均(30.6±3.2)岁。纳入标准：(1)年龄在20～40岁之间；(2)体重在45～80kg之间；(3)本组研究均经过伦理委员批准。排除标准：(1)存在酒精或者阿片类药物滥用史的患者；(2)存在精神障碍患者；(3)对于本组研究药物过敏的患者；(4)并不愿意接受椎管内麻醉的患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    表1 两组患者各个时点VAS评分比较( ± s，分)

    表1 两组患者各个时点VAS评分比较( ± s ......