林彩云

    广东省雷州市人民医院，广东雷州 524200

    急性脑梗死(acute cerebral infarct，ACI)是临床上较为常见的脑血管疾病，主要是由动脉粥样硬化发展而来[1]。当机体脑部用于供血的动脉血管发生粥样硬化，出现血栓，引起血管官腔狭窄且堵塞，导致脑部发生供血不足，进而引发脑组织发生坏死[2]。近些年来，随着人们生活水平的逐渐提高，急性脑梗死的发病率以及病死率逐年提高，且具有发病急，病情发展快的特点，极大威胁患者的生命健康安全，给家庭和社会产生较大负担[3]。有研究结果显示，当患者出现高同型半胱氨酸(Hcy)血症其发展成为急性脑梗死的概率就会大幅增加，急性脑梗死发病时，体内Hcy水平急剧上升，与病情的发展具有密切联系[4-5]。Hcy和血管内皮功能与急性脑梗死病情的产生、治疗以及预后有较大关系[6]。但是，Hcy与血管内皮功能的关系尚不清楚，因此，本文主要探讨Hcy水平与急性脑梗死之间的关系及其对患者血管内皮功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年3月～2017年3月，来我院进行治疗并且确诊为急性脑梗死的患者80例作为研究组。纳入标准：(1)符合我国关于脑血管的诊断标准[7]；(2)均经 MRI和 CT 确诊为急性脑梗死；(3)患者均为初次患病。排除标准：(1)患者血小板低于80×109/L，或者患有凝血障碍患者；(2)患者大面积脑梗死或者昏迷；(3)使用蛇毒类或者纤溶酶类药物者；(4)患有严重肝肾功能不全者；(5)近三个月进行手术者。其中，男46例，女34例；年龄41～79岁，平均(64.2±6.9)岁。并且选择同期80例正常体检者作为对照组，其中男47例，女33例；年龄41～80岁，平均(65.1±6.7)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均签署知情同意书，且该方案通过我院伦理委员会的批准。

    1.2 研究方法

    血管内皮功能检测：运用彩色超声仪(型号：GE ViViD7)检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)，在舒张末期检测颈动脉交叉处近端1cm处后壁的厚度，检测3次并取其平均值，作为IMT值；血管内径变化率(FMD)：靶动脉：肘关节2～15cm处的肱动脉，检测肱动脉反应性充血前后的血管内径值，计算得出血管内径变化率。

    所有患者在采血前72h禁止食用动物蛋白，并且在空腹状态下采取外周静脉血 ......