傅春恋 李雪晶 张志滨

    广州市民政局精神病院，广东广州 510430

    慢性精神分裂症属于一种极为常见的精神疾病，其病因尚不明确，病程缓慢，持续进展，最终造成患者精神衰退。慢性精神分裂症给患者的精神带来严重干扰，损害身心，使其社会功能等逐渐下降，难以进行正常的社会生活[1-2]。心理复原力是慢性精神分裂患者在治疗、护理干预中所争取的康复内容，与情绪、动机、行为相关，是患者从消极的状态中恢复与外界灵活感应的能力。人类职能理论(mode of human occupation，MOHO)认为人类属于开放的系统，与外界形成紧密联系；人类通过参与活动达到自我实现。目前，MOHO已广泛应用于精神康复领域，具有广阔的前景，本文旨在探究MOHO指导的康复模式对慢性精神分裂症患者心理复原力的干预可行性，取得良好的干预效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    以我院2016年1月～2017年4月期间接受MOHO指导的康复模式干预的46例慢性精神分裂症患者为研究对象，经随机数字表法抽取。抽取的患者中，男22例，女24例；年龄在28～62岁之间，平均年龄为(45.17±2.64)岁；病程在10～16年之间，平均病程为(13.22±1.94)年；住院时间在5～9年之间，平均住院时间为(7.32±0.85)年。

    纳入标准：患者确诊为精神分裂症，符合国际疾病分类第10版(ICD-10)精神分裂症的诊断标准；临床疗效总评分量表(CGI)的评分≤3分，阴性症状量表(SANS)评分≥60分；接受超过1年的稳定抗精神病药物治疗，病程≥10年，住院时间≥5年；文化程度在初中及以上，年龄阶段为28 ～ 65岁，性别不限；患者或者患者的监护人对实验研究知情同意。

    排除标准：有药物或酒精依赖史的患者；有严重药物不良反应的患者；有严重躯体疾病的患者。

    退出和剔除标准：不愿意继续参加研究并提出退出研究的患者；依从性差，不能积极配合MOHO康复模式指导、正确用药等操作的患者。

    1.2 研究方法

    1.2.1 成立MOHO康复模式干预小组，进行严格培训 由1名精神科护士及4名精神科医师组成MOHO康复模式干预小组，有2名医师既属于精神科又属于心理科；小组成员根据MOHO的理论架构进行6个月的严格培训。

    1.2.2 MOHO康复模式干预的具体培训内容

    1.2.2.1 收集并整合个案信息 使用MOHO筛选量表筛选患者存在的能力、意志、环境三方面的康复问题 ......