张双喜 陈小明 王维琼

    广州中医药大学顺德医院消化內科，广东佛山 528300

    酒精性肝硬化(alcoholic Liver cirrhosis，ALC)是指长期大量饮酒或酗酒所致的酒精性肝病的一种临床表现。近年来，特别是南方地区，饮酒人群呈不断上升之势，长期大量饮酒及严重酗酒者还可诱发广泛肝细胞坏死或肝功能衰竭；由于饮酒人群的不断增加，我国酒精性肝硬化发生率也呈逐年上升的趋势，据报道，酒精性肝硬化发病率占其他原因的肝硬化上升为24.0%[1-2]；而酒精性肝硬化失代偿患者出现腹水最重要的原因之一，是肝细胞大量坏死纤维化，不能把食物中的营养物质有效转化成人体需要的白蛋白，造成血清白蛋白下降，血清白蛋白/血清球蛋白比例倒置，最后引起腹水的形成。祖国医学在肝病防治方面具有其特色之处，本研究以加味五子衍宗丸口服治疗酒精性肝硬化失代偿患者，观察其对酒精性肝硬化失代偿患者血清白蛋白、球蛋白及两者之间比例的影响，结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 一般资料 选取2011年1月～2014年10月期间在广州中医药大学顺德医院消化内科住院的酒精性肝硬化失代偿的患者共66例纳入统计。其中男44例，年龄38 ～ 73岁；平均年龄48.6岁，女22例，40 ～ 75岁，平均年龄49.6岁；使用随机数字表法，将患者随机分为两组，治疗组33例，其中男23例，年龄38～73岁，女10例，年龄41～74岁；病程3.3～9.8年；对照组33例，男21例，年龄41～72岁；女12例，年龄40～75岁，病程3～10年。两组患者治疗前的年龄、性别、体重、身高、酒精性肝硬化病程、肝功能、凝血功能等指标之间经统计学处理，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.1.2 纳入标准 (1)诊断标准：ALC的诊断符合2010年《酒精性肝病指南》有关酒精性肝硬化的诊断标准[3]；(2)自愿加入本试验，并签署知情同意书。

    1.1.3 排除标准 排出其他如病毒性、药物性、自身免疫性等肝硬化失代偿患者、血清白蛋白<25g/L或>35 g/L者、合并自发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合症及急性上消化道出血者。

    1.2 方法

    对照组：嘱患者注意休息，高碳水化合物、低脂、适量蛋白饮食，口服葡醛内酯0.2 tid、维生素C 0.2 tid、复方丹参片0.87 tid、螺内酯20mg tid、速尿20mg bid等保肝护肝利尿药。

    治疗组：在对照组的基础上予加味五子衍宗丸中药内服 ......