杨世娟 郑贵永 蒙建栋

    广东省东莞市大朗医院，广东东莞 523770

    瑞芬太尼是临床上常用的麻醉药物，有起效快、恢复时间短、持续输注无蓄积等优势，但会引起剂量依赖的痛觉过敏，造成患者术后疼痛程度加深，对术后身体康复产生不利影响[1-4]。舒芬太尼的μ受体亲和力较强，具有起效快、安全性高等应用优势，可维持稳定血流动力状态，是一种较为理想的麻醉药物。本研究以2017年1～12月60例择期手术患者为研究对象，对舒芬太尼与曲马多对瑞芬太尼痛觉过敏的影响进行比较，具体如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究选择2017年1～12月于我院择期腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术的60例患者为主要研究对象，患者ASAI～Ⅱ级，年龄21～68岁，平均(45.7±3.0)岁。所有患者术前均无心、肺、肝、肾等重要脏器疾患。按术后镇痛用药的不同随机分为舒芬太尼组(s组)和曲马多组(T组)，每组30例。两组患者在各项基本资料的比较上差异无统计学意义(P > 0.05)，存在可比性。排除标准[5-6]：(1)合并肝肾功能障碍；(2)有精神病史；(3)有麻醉药物使用禁忌，或凝血功能障碍。

    1.2 研究方法

    两组患者术前8h均禁食，入室后，对患者进行常规心电图、血压、血氧监测。麻醉前 30min静注盐酸戊乙奎醚(成都力思特制药股份有限公司，H20020606，1mL：0.5mg)0.01mg/kg，对 两 组 患 者进行全凭静脉维持麻醉，靶控输注丙泊酚(西安力邦制药有限公司，H20010368，10mL：100mg)/瑞芬太尼(江苏恩华药业有限责任公司，H20030197，1mg)。在麻醉诱导时，咪达唑仑(江苏恩华股份有限 公 司，H19990027，1mL：5mg)0.03mg/kg，芬 太尼(江苏恩华药业股份有限公司，H20113508 ......