梁启硕 林凯旋

    1.广东省阳江市人民医院超声科，广东阳江 529500；2.广东省阳江市人民医院心胸外科，广东阳江 529500

    先天性心脏病为临床常见的一种心血管病，主要有动脉导管未闭(PDA)和室间隔缺损(VSD)两种病变类型。介入封堵术为临床治疗先天性心脏病的首选方式。而为确保介入方法和具体操作的科学性，有效评估手术效果，需要借助相关检查手段进行确认。本研究就超声诊断和心血管造影在介入封堵术中的应用效果进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究共纳入行介入封堵术治疗的77例先天性心脏病患者，均为我院2015年3月～2017年9月期间收治的患者，男41例，女36例，年龄9个月～62岁，平均(14.1±3.2)岁，其中有47例为VSD，30例为PDA。所有患者均经过超声诊断确诊，符合相关手术指征，未合并其他重大基础疾病，无凝血障碍等手术禁忌证，均顺利完成手术。本研究于上报本院伦理委员会审核批准后展开。所有患者及其家属(监护人)知悉研究详情，均系自愿参与，知情同意书由患者亲自签署或监护人代为签署。

    1.2 方法

    1.2.1 超声诊断方法 对患者进行二维检查与彩色多普勒检查，检测项目如下：病变部位、病变形态、病变范围以及相关的血流动力学变化情况。检查分别在术前、术中、术后进行，术后检查中，注意观察封堵器和周围组织的关系，注意观察封堵器对血流状况的影响。

    1.2.2 心血管造影术检查方法 使用西门子Simens血管造影机(德国 SIEMENS AG，批准文号：京医械广审 (文 )第 2016080317号)，采用Seldinger技术，对患者的右股动脉及右股静脉进行穿刺，使用5F猪尾导管，对VSD行左心室造影，对PDA行主动脉弓造影。常规术前准备，麻醉起效后，经皮进行股动脉和股静脉的穿刺，将心导管送至造影部位，立即给予肝素盐水后肝素进行抗凝，造影完成后，退出心导管并按压穿刺部位，无出血后包扎。对VSD的缺损出口直径和PDA的最窄处直径进行测量 ......