麦东浩 左桂光 龙少武 苏凯燕 朱明成

    1.广东省郁南县人民医院放射科，广东郁南 527100；2.广东省云浮市人民医院放射科，广东云浮527300；3.广东省云浮市中医院放射科，广东云浮527300；4.广东省郁南县人民医院呼吸内科，广东郁南 527100

    作为弥漫性间质性肺疾病的特殊类型，特发性肺间质纤维化(IPF)好发于中老年男性，多表现出局部肺组织进行性纤维化特征，病理表现则与普通型间质性肺炎(UIP)相同而致病因素多不明确[1]。多项研究表明，IPF患者自确诊时计算，生存期通常≤3年，由于属于隐袭性起病且自然病程变异性较大[2]，诊断及预后预测难度较大，患者逐渐出现呼吸困难征时，生活质量已有明显下降，且预后效果已很难逆转。目前诸如胸部X线、CT、高分辨CT(HRCT)等均是IPF的主要影像学诊断方式，其中HRCT诊断准确率可达90%以上，因而近年来受到临床普遍认可，但具体成像特征优势仍缺乏对比性研究。对此，本研究旨在对比普通CT与HRCT在诊断IPF的应用价值，并探讨HRCT评分与患者预后生活质量的关系，取得成果汇报如下。

    表2 两种扫描方法所得征象比较[n(%)，n=80]

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2014年3月～2017年3月期间我院收治的80例IPF患者临床资料，所有患者均行HRCT与普通CT扫描，根据HRCT影像评分结果将80例患者分为A组(4分，n=14)、B组(3分，n=27)、C 组(2分，n=30)、D 组(1分，n=9)。纳入标准：(1)病理检查结果符合IPF相关诊断标准者[3]；(2)同意接受两种扫描方法检查者。排除标准：(1)诊断药物毒性、环境暴露、其他疾病已知原因所引起的继发性肺间质纤维化者；(2)伴有严重肺部感染与出血、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、外肺结核、支气管扩张、胸腔积水、胸膜病变或肺部良恶性肿瘤者 ......