边 莹 戴琴香 张晓红

    广东省惠州市第二妇幼保健院超声影像科，广东惠州 516001

    流行病学研究指出，先天性心脏病(congenital heart disease，CHD)的发病率约8%，在我国是5岁以下婴幼儿的主要死亡原因之一[1-3]。随着超声技术的长足发展，临床发现超声心动图较心导管检查和心血管造影具有无创、价廉、可重复性强等特点，现在已成为CHD筛查的首选方式[4]。近期，我院采用超声心动图筛查新生儿CHD取得良好成效。为此，通过病例复习的方式进一步明确超声心动图在新生儿先天性心脏病筛查中的应用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年1月～2016年12月在惠州市第二妇幼保健院出生的730例疑似患有先天性心脏病的新生儿作为研究对象。其中，男365例，女365例；日龄1～ 28d，平均(5.68±2.57)d；出生体重636.51 ～ 4128.36g，平均(2963.58±289.34)g。研究对象均存在气促、哭闹时出现口唇发绀现象，听诊心脏有杂音。

    1.2 检查方法

    检查前喂养一次，避免检查途中新生儿因饥饿而哭闹，对于哭闹无法安静的新生儿给予安抚，必要时给予镇静药。取研究对象侧卧或仰卧位，使用便携式超声诊断仪(迈瑞医疗国际有限公司，M9)，小儿心脏探头4～10MHz。采用二维超声心动图对新生儿行心尖四腔切面、左心室长轴切面、剑下二、四腔切面及胸骨上窝切面进行扫查，观察心房位及静脉回流情况、心室襻及房室连接方式、心室及大动脉的位置关系等心脏的结构(包括内径比例、室壁厚度、房室间隔完整性、瓣膜形态及心内异常结构等)。釆用组织多普勒成像技术观察二尖瓣环、心肌在心动周期中的运动情况 ......