王 磊 魏 佳 吴 洋 孙丽欣 任朋娟 高秀秀 张宝弟▲

    1.牡丹江医学院附属红旗医院一分院外科，黑龙江牡丹江 157000；

    2.牡丹江医学院附属红旗医院血液透析室，黑龙江牡丹江 157000

    医护一体化是指医生与护士之间的一种可靠的共同参与的合作过程，在这个过程中，医护双方都能认可并接受各自的行为和职责[1]。病历是医务人员通过对患者问诊、查体、治疗、护理等治疗活动期间内的相关资料进行归纳、分析、整理所形成的书面记录。运行病历则是在诊疗期间医护人员书写的尚未归档的法律文书，是病历档案形成过程的重要环节[2]。随着人们的法律观念、维权意识的逐渐加强，加之运行病历多由进修、规培和实习医生书写，质量难以保证，因此对运行病历的质量监控在降低医疗安全隐患，提高医疗质量方面显得愈发重要[3]。本研究通过选取2016年7～12月以及2017年1～6月于我院泌尿外科进行护理工作的48名医护人员为研究对象，旨在探究医护一体化运行病历管理在泌尿外科患者中的效果，现有报道如下。

    表1 两组运行病历主要缺陷项目发生率比较[n(%)]

    表2 两组医护人员考核情况比较[n(%)]

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年7～12月泌尿外科24名医护人员为对照组，2017年1～6月泌尿外科24名医护人员为观察组，其中两组各有医疗组长1名，护理组长1名，进修、规培和实习医生及护士22名。观察组实行医护一体化运行病历管理模式，对照组实行常规的运行病历管理模式 ......