许雪娟 陈景娴 陈劲松 栾晓军

    广东省佛山市第一人民医院内分泌科，广东佛山 528000

    人口老龄化导致增龄性疾病激增，对中国社保体系提出严峻挑战，其中少肌症和骨质疏松症越来越引起关注[1-2]。目前认为少肌症与骨质疏松同属于活动障碍综合症(dismobility syndrome)，患者生活质量下降，社会负担加重，目前尚无安全有效的治疗方法[3-4]。少肌症是一种普遍存在的以质量流失、力量减弱、功能下降为主要特征的疾病，分为原发性和继发性，由于增龄引起的称为原发性少肌症。患者行动缓慢、平衡能力差、极易摔倒，甚至丧失自理生活能力，导致骨折、糖尿病、外周动脉疾病、肺炎等疾病增加。目前国内关于少肌症正是国内的热点[5-6]。本研究中老年男性少肌症与骨密度在年龄、BMI、血糖、血脂之外是否存在关联。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年1月～2017年12月在佛山市第一人民医院保健科体检中心，同时进行人体成分及全身各部位骨密度检查结果数据完整者共2100人(40～65岁，男性)，根据病史和检查结果排除以下1781例：缺乏代谢和血生化指标，酗酒(男性每周>210g，女性每周>140g)，使用免疫抑制剂或激素，病理性肥胖，在过去三个月曾参与减重项目，肝肾功能不全，心功能不全，糖尿病(糖化血红蛋白>7%，或既往诊断糖尿病，这次体检达到糖尿病诊断标准)，过去五年曾诊断过恶性肿瘤。最终用作统计分析的共319人。

    1.2 人体测量学指标测定

    研究对象禁食禁饮8h，排空大小便进行测定。由经过培训的护士进行测定身高、体重，计算体重指数 BMI。BMI= 体质量(kg)/身高2(m2)。静坐20分钟后测量血压。

    1.3 血生化代谢指标检测

    所有体检者空腹8h以上，取前臂静脉血，采用日本OLYMPUS AU5400全自动生化分析仪测定总胆固醇(Cholesterol)、甘油三脂(Triglycerides)、空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、钙、磷、甲状腺激素水平、红细胞分布变异系数、血小板分布宽度等。

    1.4 少肌症的诊断与测定

    根据2010年欧洲老年少肌症工作组(EWGSOP)建议：通过双能X线吸收仪DXA(dual energy X ray absorptiometry)测定骨骼肌 ......