林小玲

    广东省吴川市人民医院药剂科，广东吴川 524500

    支气管扩张是以进行性、不可逆性气道破坏及扩张为特征的慢性气道炎症性疾病，特别是“干性支气管扩张”以反复咯血为主要表现[1]，一旦出现低血容量休克、窒息现象，可对患者的生命安全造成严重威胁。据统计[2]，5%的咯血来自肺动脉系统，此类患者的出血量不大；而95%的咯血来自支气管动脉及肺动脉终末扩张，其引起的支气管咯血十分凶险，具有出血量大、咯血反复等特点。大咯血可导致患者有效的血液成分大量丢失，出现失血性休克、窒息等情况，如不及时采取措施进行有效治疗，发生贫血，会严重影响患者的生活质量，且致死率较高。临床上，有效控制出血，减轻病理及生理反应，是治疗支气管扩张大咯血的关键[3-4]。本次研究通过垂体后叶素与酚妥拉明联合用药效果的观察，对治疗支气管扩张大咯血的最佳用药方案进行了探讨。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2016年4月～2017年6月收治的支气管扩张大咯血患者共64例。纳入标准[5-6]：经胸片、胸部CT检查证实为支气管扩张大咯血；发作时一次咯血>100mL或24h咯血>500mL；既往有咯血史及呼吸道感染史；研究内容经医学伦理委员会批准通过。排除标准：脏器功能衰竭者，先天性支气管缺损者，凝血功能障碍者，妊娠期及哺乳期妇女，药物过敏者。全部患者按照入院先后顺序进行单双号标记，并随机分为A组和B组，各32例。A组：男19例，女13例；年龄25～76岁，平均年龄(49.6±5.4)岁；支气管扩张患病时间1～10年，平均时间(4.0±0.9)年；出血量200～370mL，平均出血量(260.5±32.0)mL。B组：男18例，女14例；年龄26～78岁，平均年龄(49.2±5.5)岁；支气管扩张患病时间1～9年，平均时间(3.9±1.1)年；出血量215～365mL，平均出血量(270.0±28.5)mL。在一般资料的对比方面，A组和B组差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    所有患者均给予止咳、镇静、吸氧、抗感染等处理 ......