许发珍 邬艺忠 江振强 周衍彬 陈凯明

    1.广东省河源市人民医院心胸外科，广东河源 517000；2.广东省高州市人民医院心脏外科，广东高州 525200

    功能性三尖瓣关闭不全(TI)是临床常见的心脏疾病之一。一般好继发于左心瓣膜病，对左心瓣膜手术患者的预后造成严重影响[1]。目前随着临床医学的不断进步，三尖瓣人工瓣环成形术在治疗TI中起到良好效果[2-3]。但临床数据统计[4]，采用三尖瓣人工瓣环治疗仍然有约15%的患者再发中重度TI，严重影响患者预后。因此如何更有效的治疗TI成为临床专家学者关注的重点。本文采用个体改良佰仁思成形环三尖瓣成形术对我院中重度三尖瓣关闭不全的患者进行治疗，观察其治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次选取78例我院和广东省高州市人民医院2015年8月～2017年8月期间收治的继发中重度三尖瓣关闭不全患者作为研究对象。纳入标准：(1)近段时间有心脏手术史的患者；(2)经检查和诊断符合中重度三尖瓣关闭不全诊断标准[5]的患者；(3)自愿参加研究并签字同意的患者。排除标准：(1)排除三尖瓣狭窄或瓣膜器质性病变的患者；(2)排除年龄不超过18岁的未成年患者。按随机数字表法分为两组各39例。对照组中男16例，女23例，年龄42～76岁，平均(58.4±4.5)岁。体质指数(BMI)为 18.2 ～ 25.6kg/m2，平均(21.1±1.4)kg/m2。肺动脉高压 57.4 ～ 69.5mm Hg，平均(63.6±5.2)mm Hg。心功能分级：Ⅱ级患者18例，Ⅲ～Ⅳ级患者21例。观察组中男15例，女24例，年龄41～79岁，平 均(58.6±4.6)岁。 体 质 指 数(BMI)为18.3 ～ 25.8kg/m2，平均(21.4±1.5)kg/m2。肺动脉高压 57.2 ～ 69.6mm Hg ......