罗志刚

    广东省中西医结合医院 (佛山市南海区中医院)，广东佛山 528200

    急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)属于一类心内科急重症，这一疾病的主要特点包括有效救治时间短、病情进展迅速、发病急、病死率较高[1-2]。临床针对急性ST段抬高型心肌梗死的再灌注治疗一般选择直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary inter-vention，PCI)，这一治疗方法被认为是治疗效果最明显的一种，不过其存在非常明显的时间依赖性，病变血管越早开通，其治疗效果越佳[3-4]。不过从相关统计数据来看，能够及时接受直接经皮冠状动脉介入治疗的患者不到30%，大部分患者无法接受及时治疗[5]。胸痛中心属于一类多学科联合的运作模式，主要目的为实现快速诊断、及时治疗、减少死亡、避免浪费[6]。我国胸痛中心的建立还缺乏成熟，当前还没有被广泛认可的行业标准。我院从2017年1月开始成立胸痛中心后，以成立前后一年半时间相应视作观察组和对照组，分析对比两组中患者的救治情况。

    表1 两组急性ST段抬高型心肌梗死患者伴发疾病及PCI成功率[n(%)]

    1 资料及方法

    1.1 一般资料

    将2017年1月成立胸痛中心后的一年时间2017年1～12月视作观察组，选取30例患者，另外将2016年1～12月成立胸痛中心前的一年半时间作为对照组，同样选取30例患者，观察组有18例男以及12例女，年龄平均(56.28±6.36)岁；对照组有17例男以及13例女，年龄平均(57.59±6.14)岁。全部患者均符合急性ST段抬高型心肌梗死临床诊断标准：心肌坏死的血清学心肌标志物浓度的动态改变；心电图的动态演变；缺血性胸痛病史，上述三条任意满足两条。60例患者均在接受急诊冠状动脉造影前利用600mg氯吡格雷以及300mg阿司匹林负荷剂量实施双重抗血小板治疗。两组各项一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 胸痛中心诊疗流程

    急性ST段抬高型心肌梗死患者进入医院后通常先送入急诊科 ......