丘惠珍 李 亮 杨权烈 陈 刚 张锦丰

    广东省梅州市人民医院，广东梅州 514000

    乳腺癌作为一种危害女性身心健康的恶性肿瘤，早期若不及时治疗发生转移累及胸膜则会产生恶性胸腔积液，更严重者可累及腹腔膜形成腹腔积液[1]。积极治疗乳腺癌有利于消除胸腔、腹腔积液和改善临床症状，胸腹腔穿刺行引流术有利于控制病情和确定病因[2]。顺铂作为实体瘤治疗的一线药物具有杀伤肿瘤细胞的作用，重组人血管内皮抑制素可抑制肿瘤血管生成促使肿瘤细胞凋亡，达到抗肿瘤目的[3]。两者均对乳腺癌有较好疗效。本研究旨在观察重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗乳腺癌恶性胸腔积液的疗效，为临床安全用药提供依据。

    表1 两组患者疗效比较[n(%)]

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012年1月～2017年11月我院肿瘤科收治的46例乳腺癌合并恶性胸腔积液患者为研究对象。纳入标准：年龄35～70岁；符合《NCCN乳腺癌筛查和诊断临床实践指南》[4]中乳腺癌诊断标准；中量以上单侧胸腔积液，经细胞学检测证实为恶性积液，部分患者合并有腹腔积液；患者知情同意。排除标准：对治疗药物过敏者；合并严重肝肾功能异常者。经我院伦理委员会同意后，将46例患者用随机数字表法分为联合组和对照组各23例。联合组患者年龄(53.15±5.36)岁；功能状态(KPS)评 分(62.34±8.36)分；体 力 状 况(ZPS)评 分(1.92±0.31)分。对照组患者年龄(52.94±5.28)岁；KPS评分(61.72±8.13)分；ZPS评分(1.87±0.29)分。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    所有患者经B超定位后行胸腔闭式引流术，2～3d内引流完，记录引流量。对照组患者予以注射用顺铂(齐鲁制药有限公司，10mg，H37021358)40mg胸腔内灌入，每周1次，治疗4周。联合组患者在对照组基础上予以重组人血管内皮抑制素注射液(山东先声麦得津生物制药有限公司 ......