王坤玉 叶春芬

    武汉科技大学附属天佑医院，湖北武汉 430064

    急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是消化系统常见的急腹症之一，该病主要由于多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病[1]。临床上将其分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis，MAP)和 重 症 胰 腺 炎(severe acute pancreatitis，SAP)。临床上约20%～30%病例病程凶险，死亡率高达50%[2]。因此，对于该疾病的一些监测指标，如降钙素原(Procalcitonin，PCT)，C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)越来越引起临床医生的关注[3-5]。本研究通过测定血清PCT，CRP及TNF-α水平探讨其在评估性胰腺炎中的临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    以2016年2月～2017年2月在我科住院的72例急性胰腺炎患者为研究对象，病例入选标准：所有患者均符合AP相关指南推荐诊断[2]，同时结合临床症状，体征，彩超，CT，血尿淀粉酶等检查进行确诊及均于发病后24h内入院。排除标准：合并严重心，脑，肾，肺等基础疾病和其他肝胆胰疾病者。将72例急性胰腺炎患者其按照急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)和Ranson评分[6]分为MAP组30例，男17例，女13例，年龄21～67岁，平均(46.3±6.1)岁；SAP组42例，男22例，女20例，年龄20～69岁，平均(46.8±6.9)岁；同时选择性别，年龄与患者相近的健康志愿者30例为对照组(CON组)，男17例，女13例，年龄18～67岁，平均(47.4±7.9)岁。各组间一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 三组研究资料性别、年龄比较

    1.2 方法

    所有患者均予以纠正水电解紊乱 ......