冯俊芬 李光亮 郭忠武 王 斌

    四川省南充市身心医院，四川南充 637700

    消化性溃疡是临床中常见的一种疾病，具有发病慢、病程长、复发率高、治愈困难等特点，通常会引起消化道出血，影响了患者正常的生活及工作，极大的降低了患者的生活质量[1]。有研究显示多数患者引发消化道出血的因素均为消化性溃疡，尤其是针对胃溃疡出血、十二指肠溃疡的出血[2]。当患者发生溃疡之后，再合并出血的症状时，说明此时病变的位置较为活跃，基底血管已经彻底被溃疡所侵蚀，应及时有效的实施止血治疗[3]。目前在临床中治疗消化性溃疡出血的主要手段为胃镜及内科治疗方法。在此次研究中给予消化性溃疡出血患者胃镜治疗与内科治疗，经治疗后对其治疗效果进行比较，现将此次研究做出如下报道。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2016年1月～2017年8月我院收治的60例消化性溃疡出血患者视为胃镜组，另选取同一时期收治的60例消化性溃疡出血患者视为内科组。纳入标准：(1)患者及其家属对此次研究知情并签订知情同意书；(2)参加此次研究患者均符合临床中对消化性溃疡出血的相关诊断标准[4]；排除标准：(1)合并穿孔与活动性出血的患者；(2)患有胃部或十二指肠手术史的患者。胃镜组患者60例，男40例，女 20例，年龄 25 ～ 58岁，平均(41.5±4.2)岁，22例患者为十二指肠溃疡出血，20例患者为胃溃疡出血，18例患者为复合性溃疡出血；内科组患者60例，男38例，女22例，年龄25 ～ 60岁，平均(42.5±4.5)岁，23例患者为十二指肠溃疡出血，20例患者为胃溃疡出血，17例患者为复合性溃疡出血。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 胃镜组 在患者实施胃镜下手术治疗前先实施常规的胃镜检查，使手术治疗视野变得清晰。使用去甲肾上腺素生理盐水对患者出血的部位进行彻底的冲洗，去甲肾上腺素生理盐水的比例为1：10000，在冲洗的过程中同时清除胃内的积血。另外应找出导致患者出血的部位，对出血的速度进行观察，在镜下对病灶进行分级。利用内镜钳把推送器输送到内镜的前端，对准病灶的位置，同时慢慢的张开金属夹，对其进行加压处理。在收紧金属夹的同时进行断离，紧紧的箍住病灶及病灶周围的组织。在保证病灶出血位置被止住之后，对止血夹在病灶黏膜的状态进行观察 ......