莫 泉 梁才干 林子同 谭达安 阮 响

    广东省怀集县人民医院神经外科，广东怀集 526400

    重症颅脑外伤是临床常见的神经外科危急重症，病情进展迅速，具有高致残率和高死亡率。本病病情加重的关键在于颅内压升高可诱发脑疝而威胁生命，因此早期监测颅内压能够提示颅内脑水肿、脑肿胀程度，有利于临床及时进行干预治疗[1]。以往临床常规常规监测手段，监测生命体征，无法快速获得颅内压情况，多通过症状及体征变化判断，评估GCS评分再采取相应治疗措施，但症状变化与颅内压升高有一定时间差，容易贻误治疗时机，甚至并发脑疝，不利于病情的治疗，提升了患者的死亡率。而颅内压监测采用脑室内导管法，能够时时监控颅内压变化，不仅是手术时机的金标准，还是术后甘露醇、高渗盐水等脱水剂使用的主要依据[2]，有利于抓住治疗时机指导临床治疗，能有效降低致残及致死率。本研究进一步分析颅内压监测与常规监测在重症颅脑外伤中应用效果对比，现具体汇报如下。

    表1 两组患者临床疗效及预后比较

    表2 两组患者并发症发生率比较

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2015年10月～2017年10月在我院神经外科治疗的70例重症颅脑外伤患者随机分为两组。观察组35例，男19例，女16例，年龄22～74岁，平均年龄(53.2±21.3)岁；对照组35例，男20例，女15例，年龄24～75岁，平均年龄(50.7±22.6)岁；所有患者均符合重症颅脑外伤诊断标准，经头颅CT或MRI检查确诊，格拉斯哥昏迷评分(GCS)在3～7分，平均(5.6±2.3)分；其中，广泛脑挫裂伤24例、脑挫裂伤伴出血15例、硬膜下出血9例、硬膜外出血22例；按外伤原因分类 ......