朱 萌 孙武刚

    1.山西省运城护理职业学院，山西运城 044000；2.山西省运城市中心医院，山西运城 044000

    肺癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，居于恶性肿瘤死亡原因第一位。肺腺癌是肺癌十分常见的类型之一，其发病率近年来呈现逐渐上升的趋势[1]。2004年WHO肺癌组织学分型具有一定的预后意义，但是，许多研究显示WHO肺癌组织学分型对于早期肺腺癌患者的预后价值不大[2-3]。2011年，肺腺癌新的国际多学科新分类标准(IASLC/ ATS/ ERS新分类)被提出，对肺腺癌病理学分型进行了细化[4]。本研究按照IASLC/ ATS/ ERS新分类对Ⅰ期肺腺癌患者的生存状况进行重新分型，探讨其预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2005年1月～2010年10月于我院进行手术治疗的146例Ⅰ期肺腺癌患者的临床资料。其中男82例，女64例；平均年龄为(58.4±10.1)岁； TNM分期[5]：ⅠA期患者68例，ⅠB期患者78例；有吸烟史患者27例，占18.5%；有糖尿病史患者11例，占7.5%。患者纳入标准：(1)确诊为Ⅰ期肺腺癌患者；(2)肺腺癌为原发性疾病；(3)患者资料完整；(4)完成随访。

    1.2 方法

    所有入选患者均接受术前的常规检查。其中80例实施胸腔镜肺叶切除术，66例实施开胸肺叶切除术。132例患者实施系统性淋巴结清扫，14例患者实施淋巴结采样肿瘤最大径3～5cm的患者35例，2～3cm的患者57例，<2cm的患者54例。肺腺癌侵犯脏层胸膜患者65例，侵犯脉管患者7例，存在坏死占6例。病理学评估方法：均采样石蜡进行包埋固定，进行5μm切片，HE染色，分期TNM分期[5]。由两名病理科医师按照IASLC/ ATS/ERS新分类进行重新分型 ......