滕 玲 覃建阳 周 佳 张庆雨

    1.牡丹江医学院第二附属医院老年病科，黑龙江牡丹江 157009；2.牡丹江医学院第二附属医院肾内科，黑龙江牡丹江 157009；3.牡丹江医学院第二附属医院彩超室，黑龙江牡丹江 157009；4.牡丹江医学院第二附属医院麻醉科，黑龙江牡丹江 157009

    糖尿病是我国最常见的慢性疾病，由于其影响患者代谢功能，造成多种并发症发生，严重威胁患者生命健康安全[1]。糖尿病并发症包括糖尿病肾病、糖尿病足等，其中糖尿病足是最严重的并发症之一，患者截肢率高，截止后死亡率高达50%，成为医学界关注的重点问题[2]。糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织受到破坏的一种病理状态，是由于下肢血管病变或感染导致的结果，常见于溃疡。严重时患者发病会从皮肤到关节各层组织均受到感染，需要截肢。影响患者生活状态，增加临床致残率与死亡率。Angiosome理论临床认为其核心是将三维的组织区域，指供养动脉与引流静脉，优先处理下肢血管，使病灶得到较快恢复[3]。因此本文研究Angiosome理论指导膝下动脉成形术治疗糖尿病足，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次40例研究对象均为我院2015年12月～2016年12月收治的糖尿病合并糖尿病足患者。男25例，女15例，年龄34～80岁，平均(51.2±5.6)岁。病程 2～ 26d，平均(10.4±3.3)d。根据糖尿病足Wanger分级：其中7例患者0级，18例患者1级，12例患者2级，3例患者3级。文化程度：小学及以下11例，中学20例，大学及以上9例。

    纳入标准：所有患者均通过常规检查和临床专业诊断均符合糖尿病以及糖尿病足诊断标准，无其他疾病影响术后预后，没有行糖尿病足以及其他手术病史，所有患者自愿参与本次研究。排除标准：排除有影响手术效果疾病存在，存在精神异常、精神疾病患者，具有言语以及神智障碍患者，有严重心、脑、肾等原发疾病不能手术患者。

    1.2 方法

    为患者实行Angiosome理论治疗，患者足踝区有3条主动脉，胫后动脉供应踝的内侧与足底，其三分支供应足底的特定部位为足跟支供应足跟内侧、足底内侧支供应足底内侧、足底外侧支供应足底外侧与千足。胫前动脉供应足背，远端延伸为足背动脉，与胫后动脉和腓动脉供应足背。临床治疗原则选择病灶治疗 ......