张 海 曹 勇 胡 楝 魏芝宝 陈海坚 朱秀龙

    广东省高州市人民医院心血管外科一区，广东高州 525200

    近年来随着人们生活水平提高和社会的不断进步，人们生活习惯和饮食习惯也发生了变化，动脉粥样硬化性冠心病发生率和致残率、致死率逐年升高[1-2]。动脉粥样硬化性心脏病患者的多种诱发因素，常常会诱发糖尿病、冠心病，也可能导致冠脉左主干、多支血管病变[3-4]。冠心病患者的临床血运重建治疗主要包括溶栓治疗、冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗[5-6]。目前关于多支冠状动脉病变患者临床治疗探讨较多，但是关于药物洗脱支架与冠状动脉旁路移植术治疗多支冠状动脉病变比较的报道较少[7-8]。本研究通过分析2014年1月～2017年12月收治的300例多支冠状动脉病变患者临床资料，现将结果汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2014年1月～2017年12月收治的300例多支冠状动脉病变患者临床资料进行分析，依据治疗方式不同进行分组，DES组150例，其中男91例，女59例，年龄60～80岁，平均年龄(70.3±7.5)岁，体质指数(25.6±3.3)，吸烟 92例(61.3%)，糖 尿 病 45例(30%)，高 血 压 90例(60%)，血脂异常88例(58.7%)，LVEF<50%者30例(20%)，冠状动脉2支病变60例(40%)，3支病变90例(60%)，CABG组150例，其中男88例，女62例，年龄61～79岁，平均年龄(71.6±7.4)岁，体质指数26.6±3.5，吸烟90例(60%)，糖尿病48例(32%)，高血压86例(57.3%)，血脂异常85例(56.7%)，LVEF<50%者33例(22%)，冠状动脉2支病变 62例(41.3%)，3支病变88例(58.7%)，纳入标准：(1)两组患者均通过冠脉造影显示两支病变或者三支病变，(2)均为首次CABG或者PCI术者(3)CABG应用一支以上乳内动脉者。排除标准：(1)排除急性心肌梗死进行PCI手术者或者急诊CABG术患者，(2)排除左侧主干病变、排除闭塞症病变患者，(3)排除冠状动脉搭桥术同时进行其他手术，如瓣膜置换术、瓣膜成形术、心梗性室间隔缺损修补术和室壁瘤切除术患者(4)排除既往进行冠脉血运重建患者(5)排除房颤、房扑等心律失常患者(6)排除既往发生缺血性脑卒中或者出血性脑卒中患者(7)排除恶性肿瘤患者(8)排除严重的肝功能、肾功能不全患者 ......