温一奇 赖赞区 叶晓云 魏小兵▲

    1.广东省惠州市第三人民医院神经外科，广东惠州 516001；2.广东省惠州卫生职业技术学院基础部，广东惠州516000

    目前临床常用显微外科的技术进行颅脑部位疾病的治疗，但是该手术操作精确细微，严谨细致，对医师的解剖学知识要求非常严格[1]。只有进行该手术的医生有足够的解剖学知识储备，才能够在微创条件下，很好的完成手术的入路以及相关疾病的治疗[2]。因此，很多外科医生迫切地需要充足、制作精良的人体标本进行解剖知识的学习以及手术模式的推演与研究。所有类型的标本中，通过血管灌注制作的标本因为可以清晰地显示人体血管的走形、分布以及各条重要分支，因而备受青睐[3-4]。现阶段我国用于研究的尸体比较紧张，而且绝大部分是用福尔马林进行固定的标本，进行常规的血管灌注有一定的难度。为了研究科学合理并且高效的灌注方法，促进解剖学教育以及显微外科学的发展，我院特利用现有的20例通过福尔马林固定的尸头标本，研究对已固定好的尸头标本的合理灌注方法，现详细报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择惠州市卫生职业技术学院2002年至今保存的经过福尔马林固定防腐处理的尸头标本共计20例进行本次研究。本次研究使用的灌注用品采用白乳胶加质量优良的普通颜料配合而成。动脉灌注时选择红色颜料，静脉灌注时选择蓝色颜料。进行灌注之前标本的浸泡软化采用析纯氨水和蒸馏水蒸馏水。其他用品包括医用一次性注射器以及输液器。

    1.2 方法

    1.2.1 灌注之前尸头标本的处理 标本从福尔马林固定液中取出以后，因为有比较大的刺激性气味，不适合立即进行灌注[5]。首先把标本浸泡在浓度为60%～70%的酒精中，时间设定为2周。经过充分浸泡以后，标本内的福尔马林大部分都被酒精洗净，因为刺激性气味大大降低，同时酒精也能让因为长期浸泡发生颜色以及形态改变的标本得到一定程度的恢复，标本软化，有利于下一步的操作。

    1.2.2 对尸头标本进行解剖 为了下一步插管的顺利进行，需要对尸头部位较大的血管进行解剖，有利于血管的充分暴露及导管的置入。依据具体灌注部位的不同选择合适的解剖部位。

    1.2.3 插管并进行血管的冲洗 把去掉头皮针和过滤器的输液器置入提前解剖暴露的尸头标本的血管之中[6]，并进行合理牢固的固定。完成后把插管和盛有蒸馏水的输液瓶连接，并抬举到一定高度形成压力差，开放另一侧未连接插管的血管。注意静脉生理上承受压力的能力低于动脉 ......