陈羡敏 伍少梅

    广东省肇庆市第一人民医院耳鼻喉科，广东肇庆 526020

    作为头颈部最常见的恶性肿瘤之一，近年来喉癌发病率呈现逐年增长趋势。相关调查报告显示，喉癌好发于中老年男性，约占全身恶性肿瘤的5.7%～7.6%[1]，其中绝大多数为鳞状细胞癌，手术治疗5年生存率为60%～64%[2]。目前临床采用术式主要分为喉部分切术全喉切除术两类，由于手术治疗极大改变患者咽喉部正常解剖结构，术后炎性肿胀反应较为突出，如不予处理极易形成难以消除的脓肿死腔[3]，阻碍切口正常愈合甚至影响喉咽腔通畅度。持续负压引流是目前头颈肿瘤术后最常用的引流方式，与术区皮肤贴合密闭且引流效果极佳[4]，但由于患者对装置了解程度不足，引流期间难以适应甚至有所抗拒，对预后生活质量改善造成一定阻碍。本研究将针对性护理措施应用于喉癌患者术后持续负压引流干预工作中，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年3月～2017年9月期间86例于我院行术后持续负压引流的喉癌患者为受试对象，随机数字表法分为观察组与对照组各43例。纳入标准：(1)符合喉癌相关诊断标准[5]且具备手术治疗指征者；(2)年龄为45～75岁者；(3)手术顺利且知情同意术后应用持续负压引流者。排除标准：(1)诊断为继发性、复发性喉癌或有远处转移者；(2)诊断出合并喉部淋巴癌、骨癌等非上皮性肿瘤或其他部位恶性肿瘤者；(3)干预期间同时接受放疗或化疗者；(4)有精神疾病史、视听障碍或无法配合干预者；(5)术后生命体征不稳定者。其中观察组患者男37例，女6例；年龄49～73岁，平均(61.2±9.3)岁；临床分期Ⅰ期8例，Ⅱ期17例，Ⅲ期13例，Ⅳ期5例；分型为声门上型19例，声门型22例，声门下型2例；术式喉部分切除术26例，全喉切除术17例；文化程度小学及以下11例，中学及中专23例，大专及本科7例，硕士及以上2例。对照组患者男38例，女5例；年龄48～71岁，平均(60.6±9.0)岁；临床分期Ⅰ期7例，Ⅱ期19例 ......