许 挺 何利雷 王昌兵

    广东省佛山市中医院骨15科(运动医学科)，广东佛山 528000

    肩袖损伤是临床骨外科常见的肩关节疾病之一，随着我国人口老龄化加速与人们对自身身体健康关注程度升高，多数患者选择就医治疗，而肩关节损伤导致肩关节疼痛和功能障碍发生的最常见原因之一[1]，患者多为中老年人或体力劳动者，患者多因明显肩关节疼痛，夜间加重，严重影响学习、生活、工作而就医[2]。临床治疗中重度肩袖损伤多采用外科修复手术治疗，主要有单排缝合术、双排缝合术与双排缝合术所衍生的缝线桥术三种[3]，单排缝合术是临床最早使用治疗中小型肩袖撕裂的术式，效果明确[4]。近年来缝线桥术具有增加接触面积与提高患侧受力负荷等优点而受到临床医师的欢迎[5]，但关于缝线桥术与双排缝合术的效果报道却存在较大差异，现本院选取中度肩袖撕裂患者为研究对象，比较缝线桥术与双排缝合术的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年1～12月我院收治中度肩袖撕裂的患者68例，纳入标准：(1)所有患者入院时查体均具有肩袖撕裂阳性体征，肩关节MRI诊断为肩袖全层撕裂，且撕裂程度符合Gerber 中度撕裂分型[6]；(2)所有患者均经保守治疗无效选择进行外科手术进行治疗，并符合手术指征；(3)选取肩袖撕裂程度的内外径与前后径均在1～3cm；(4)入选病例均为肩袖冈上肌肌腱撕裂；(5)临床资料完整，可定期来院随访的患者；(5)均签署知情同意书。排除标准：(1)合并患有严重心肝肾脑等基础疾病的患者；(2)合并患有精神疾病，或意识不清无法进行清晰交流的患者；(3)肩袖撕裂尺寸不符合，即<1cm或>3cm；(4)患有肩关节骨性关节炎、肩关节感染、肩关节脱臼、类风湿性关节炎等肩关节疾病史者或肩部血管神经存在严重损伤者；(5)具有肩袖手术史的患者；(6)不愿参与术后随访的患者。按照手术方案不同分为双排缝合组(n=30)与缝线桥术组(n=38)，两组患者均采用肩关节镜下进行治疗，其中双排缝合组男19例，女11例，平均年龄(56.9±18.3)岁，平均撕裂程度(3.08±0.34)cm，病程(3.87±1.64)个月；缝线桥术组男26例，女12例，平均年龄(58.1±15.1)岁 ......