丁 娟 蒋彬玉 蒋思瑶

    广东三九脑科医院肿瘤科，广东广州 510510

    难治性癫痫又称为顽固性癫痫，指无中枢神经系统占位性病变，经两年以上正规的抗癫痫治疗仍不能控制发作，且严重影响患者日常生活[1]。我国癫痫患病率约为0.7%，而难治性癫痫约占所有癫痫患者的20%～30%[2]。由于难治性癫痫药物治疗效果差，癫痫反复发作给患者的身心造成巨大伤害，严重影响患者的生活质量。研究显示，绝大多数难治性癫痫患者存在不同程度的恐惧、焦虑情绪，患者的生活质量处于较低水平[3-4]。因此，减轻患者的不良情绪负担，提高患者的生活质量成为评价患者治疗效果的重要指标。本研究将综合性护理干预应用于难治性癫痫患者中，取得了较好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年3月～2017年3月于我院就诊的难治性癫痫患者为研究对象，按随机数字表法分为分为观察组96例和对照组99例。纳入标准：符合难治性癫痫的诊断标准；年龄18～80岁，意识清楚且知情同意；能用语言或文字沟通。排除标准：合并其他中枢神经系统疾病；合并其他严重的心、肝、肾及肿瘤等内科疾病。观察组男63例，女33例，年龄18～53岁，平均(36.8±2.5)岁；病程25个月～236个月，平均(93.25±60.86)个月。对照组男69例，女30例，年龄22～61岁，平均(38.3±3.7)岁；病程28个月～256个月，平均(96.35±59.40)个月。两组患者在性别、年龄、文化程度等一般资料及疾病资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组在住院期间给予常规护理，采用健康宣教方式疏导患者的不良情绪。出院时做好出院宣教，交待患者定期复诊，并发放居家生活指导手册。出院后每个月电话随访1次，了解患者的康复情况并对患者提出的问题给予解答。观察组在此基础上给予以个体化心理干预和延续性健康指导为主的综合护理干预，具体措施如下。

    1.2.1 成立综合护理干预小组 组建由主管医生、护士长、心理咨询师和主管护士为单位的护理干预小组 ......