游锦华 袁 波 廖锦岐 段进东 廖 方 邱金伦

    广东省惠州市第一人民医院肝胆外科，广东惠州 516003

    微创手术将成为未来手术的趋势，所以腹腔镜作为微创手术的一部分，在未来肯定会被越来越广泛运用。腹腔镜肝切除术一直以来被视为高难度、高风险的腔镜手术，曾经是微创技术的相对禁区，但近年来该项技术在国内外发展迅速，成为微创技术在肝胆外科领域的重大突破。1991年Reich等[1]首先报道2例腹腔镜肝切除术，拉开了腹腔镜手术的序幕。经过20多年的发展，目前国内各大型医疗中心已积累较多手术病例，其中部分术式如腹腔镜肝左外叶切除已有望成为治疗肝左外叶肿瘤的标准术式，腹腔镜肝切除术与传统开腹手术相比具有手术创伤小、全身反应轻及术后恢复快等优点[2-4]，同时也能达到同开腹手术相同的疗效，本研究旨在通过对已有病例的总结及新病例的积累，从术式规范、手术经验总结及与传统开腹手术各项指标对比等方面着手进行研究。本研究选取2016年1月～2017年12月我院已完成的54例肝切除患者为研究对象，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年1月～2017年12月完成的54例肝切除患者。手术方式根据患者意愿而非随机选择。其LH组31例，男18例，女13例，年龄28～82岁，平均(53.6±10.2)岁，肝功能Child-Pugh评分；A级20例，B级11例；术后病理诊断(肝癌21例，肝内胆管结石10例)，病变位置：Ⅱ段20例，Ⅲ段11例；肝脏占位性病变直径约(6.4±2.6)cm，；OH组23例，男14例，女9例，年龄31岁～78岁，平均(52.2±9.6)岁，肝功能Child-Pugh评分；A级15例 ......