涂 文 邵树波 何志伟

    广东省东莞市第五人民医院口腔科，广东东莞 523900

    难治性根尖周炎是属于慢性根尖周炎的一种，通常指使用常规的根管治疗方法后还迁延不愈，主要有有症状型和持续存在根尖周阴影的无症状型，临床上表现为根尖反复有瘘管，溢脓、阴影很难消失，根尖骨质被破坏，导致牙槽骨吸收和牙齿缺失，严重降低患者的生活质量。临床上一般从根尖部牙槽骨开窗，行根管倒充术，但手术创伤较大。故寻求简便安全便捷、省时有效的方法尤为重要，本研究为探讨iRoot SP对难治性根尖周炎的治疗效果，现以2016年10月～2017年6月我门诊收治的难治性根尖周炎病例50例作为观察研究对象，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机抽取本科门诊2016年10月1日～2017年6月30日期间诊断为难治性根尖周炎病例50例，每例有一牙，其中前牙16颗，前磨牙34颗。年龄最小的18岁，最大的65 岁，平均38.3岁。男28例，女22例。50例患者，按照就诊次序，随机分成对照组和观察组。每组有25例。两组病例在年龄、性别及牙位构成上无统计学差异(P>0.05)。纳入标准：(1)前牙或者前磨牙，根管比较直，根尖孔以及根管均通畅。(2)经过开髓、常规根管预备及封药，封药达到3次或3次以上，根尖叩痛或咬合痛，窦道未闭合的患牙。X线片显示根尖周有不同程度骨质破坏阴影，范围均小于10mm，确诊为难治性根尖周炎者。(3)所有患者知情同意，身体情况较好可以耐受住治疗、并且没有药物过敏史。排除标准：(1)钙化根管、再治疗齿或者隐裂牙等可以防止对后期疗效判定产生一定的影响 ......