杨 旭 陈善萍 吕 樱

    云南省普洱市人民医院儿科，云南普洱 665000

    新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是常见的新生儿重症监护室(NICU)的危重症之一，是导致新生儿呼吸衰竭的主要病因，也是导致新生儿死亡的主要原因[1]。对于绝大部分的轻度和中度患儿可通过肺表面活性物质和经鼻持续气道正压通气(nCPAP)呼吸机的应用使病情得到缓解，避免机械通气治疗，但病情严重的患儿还是需要通过机械通气来避免发生呼吸衰竭[2]。常频机械通气(CMV)是治疗严重新生儿RDS的一种传统机械通气方法，其自使用以来显著降低了患儿的病死率，但会引发肺损伤等并发症，导致治疗失败[3]。高频振荡通气(HFOV)作为一种新型的机械通气手段则具有较好的肺保护作用，研究显示其治疗新生儿RDS效果显著，且能进一步降低患儿的病死率[4]。我院新生儿科近年来对严重NRDS患儿采取HFOV治疗也取得了令人满意的效果，现就其疗效和安全性报道如下。

    表1 两组患儿上机后不同时间点血气分析结果及氧合指数比较( ± s)

    表1 两组患儿上机后不同时间点血气分析结果及氧合指数比较( ± s)

    组别 n pH值PaO2(mm Hg)上机1h 上机4h 上机12h 上机24h 上机1h 上机4h 上机12h 上机24h对照组 27 7.22±0.05 7.30±0.05 7.32±0.03 7.34±0.03 56±8 58±8 62±10 77±10治疗组 29 7.27±0.04 7.34±0.04 7.36±0.04 7.41±0.03 78±12 80±13 84±12 89±12 t 4.146 3.317 4.209 8.725 8.010 7.559 7.423 4.049 P 0.000 0.002 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000组别 n PaCO2(mm Hg) OI上机1h 上机4h 上机12h 上机24h 上机1h 上机4h 上机12h 上机24h对照组 27 52±6 46±6 48±5 44±6 24±3 21±3 18±4 15±4治疗组 29 42±4 40±4 39±6 37±6 17±3 15±3 12±5 9±2 t 7.386 4.432 6.073 4.362 8.725 7.479 4.935 7.175 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 ......