庹 闽 张春宇

    广东省惠州市第三人民医院妇产科，广东惠州 516001

    妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)属于多发于育龄女性妊娠中晚期的并发症，其临床主要表现有皮肤瘙痒、肝功能异常、胆汁酸升高等，可造成围产儿结局不良[1-2]。临床目前治疗ICP尚无特效药，而熊去氧胆酸(UDCA)治疗来保护肝脏、抑制胆酸过量分泌及止痒，但单一治疗效果并不令人满意[3-4]。腺苷蛋氨酸(SAMe)可有效发挥甲基转移作用，阻止胆汁郁积症的发生，对ICP治疗有一定功效[5]。故本研究探讨UDCA联合SAMe治疗轻度ICP疗效和对肝功能、妊娠结局的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2015年11月～2017年11月期间就诊的轻度ICP患者84例。纳入符合ICP相关诊断标准[6]，伴有轻度黄疸及皮肤瘙痒症状，肝炎病毒血清学检查为阴性，单胎妊娠、签署知情同意书者；排除其他疾病引起皮肤瘙痒或肝功能异常、严重器质性疾病、伴有病毒性肝炎、胆石症者，排除合并妊娠期高血压、糖尿病、急慢性感染者，剔除对本研究有药物存在禁忌症、中途中止试验者。经医院伦理委员会批准，按照密封信封法分配原则，将84例患者随机分为U组和US组各42例，US组年龄25～37岁，平均(31.5±5.1)岁，孕周(35.54±1.84)周，病程为(7.01±2.57)d，体质量(27.64±3.21)kg/m2；U组年龄 24～ 37岁，平均(31.25±4.98)岁，孕周(35.84±1.37)周 ......