汪乾翠 黄翠英 徐彩菊

    广州市白云区妇幼保健院，广东广州 510400

    随着我国临床技术的不断发展，剖宫产技术得到不断提升，并趋向成熟与稳定，对产妇具有安全性高，缓解分娩过程痛苦等优点。为此我国剖宫产率在不断上升，但随着二孩政策全面放开，选择剖宫产产妇存在的问题也逐渐凸显，使得剖宫产术后形成瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择成为妇产科医生共同面临的问题[1-2]。而选取最佳的分娩方式，减少产时出血量及缩短生产时间，减轻产时损伤，缩短住院时间，降低患者住院费用，对产妇术后健康恢复具有重要意义。产妇在瘢痕子宫再次分娩的过程中，一旦出现子宫破裂的现象，将对母婴生命安全造成严重影响，在以往的分娩中更加倾向于剖宫产，但随着观念的变化，产妇更倾向于自然分娩[3-4]。为此，瘢痕子宫再次分娩选择阴道分娩的可行性及安全性则成为临床上探讨的焦点。本研究将探讨瘢痕子宫再次妊娠选择不同分娩方式的临床分析及经阴道分娩的安全性。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年1月～2017年1月本院收治的140例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为本次研究对象，根据分娩方法不同分为观察组(n=70)和对照组(n=70)。对照组产妇年龄27～38岁，平 均(33.1±3.2)岁；孕 周 35～ 41周，平 均(36.94±2.33)周，与前次剖宫产间隔时间为3.49～6.19年，平均(4.55±1.39)年。瘢痕子宫诱因：子宫肌瘤剔除术21例，子宫穿孔16例，破裂修复术10例，子宫成形术13例，其他原因10例。观察组产妇年龄25～37岁，平均(32.1±2.3)岁；孕周36～42周，平均(37.09±2.34)周，与前次剖宫产间隔时间为3.47～6.14年，平均(4.52±1.36)年 ......