邱洪梅 林金凤 项金晶 赖定群 梁晓明 戴英苗 陈晓蓓

    广东省阳江市人民医院妇科，广东阳江 529500

    产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因。其中以宫缩乏力性产后出血发生率最高，约占产后出血总数的80%左右，特别是合并高危因素的孕产妇，如妊高征、羊水过多、剖宫产史、前置胎盘等时，更易发生宫缩乏力性产后出血[1-2]。因此探讨有效的促进子宫收缩方法，对降低宫缩乏力性产后大出血十分重要。卡前列素氨丁三醇是上世纪末研制的一种前列腺素制剂，临床应用后能控制86%的其它止血无效的宫缩乏力性产后大出血[3-4]。但由于该药价格昂贵，不尚未作为临床的常规药物，更缺乏应用时机的系统性研究。本研究对产后出血预测评分>7分的高危孕产妇分别于胎儿娩出后、产后15min出血量超过400mL者应用卡前列素氨丁三醇注射，旨在寻找最佳应用时机，以降低产后出血的发生率，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院2016年1月～2017年10月孕产妇92例，用隐匿随机数字表法分为两组，A组46例，年龄24～41岁，平均(34.7±10.5)岁，平均孕次(3.4±0.5)次，平均产次(0.8±0.2)次，其中自然分娩11例，剖宫产35例；B组46例，年龄24～40岁，平均(34.1±10.3)岁，平均孕次(3.3±0.4)次 ......