罗 军 陈建福 刘 华 刘明淮 龙翔宇 王 刚

    1.广东省佛山禅城健翔医院，广东佛山 528000；2.广东省佛山健翔医院，广东佛山 528000

    随着计算机等网络无纸化办公的兴起，人们工作、生活方式也发生一定的转变，特别是久坐，造成颈腰椎病患者持续增加，病情严重的患者需要进行手术治疗[1]。但颈腰椎手术一般切口较大，对患者的损伤较严重，且术后需要平卧，造成患者术后疼痛，对手术的治疗效果有非常不利的影响，且在术后恢复中出现一些其他并发症，因此需要运用更加科学的方法对抗术后疼痛，减轻患者痛苦[2]。右美托咪定属于α2肾上腺素受体激动剂，具有良好的镇静效果，本药主要通过激动脊髓后角α2受体，抑制疼痛传递，起到镇痛效果，且减轻术后出现的恶心、呕吐等不适情况，提升患者术后的舒适度，降低不良反应的发生[3]。一般来讲手术后超前镇痛非常重要，右美托咪定在缓解患者疼痛的基础上，又可以抑制手术期间患者的应激反应，在减轻痛苦的同时，缓解情绪，与传统的镇静药比较，效果更好[4]。本文对右美托咪定在脊柱后路手术超前镇痛效果进行研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年12月～2017年12月在佛山禅城健翔医院骨一科收治的择期拟行腰段脊柱后路手术的患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄20～70岁，平均(51.2±9.2)岁，患者术前常规检查，均发现无明显心肺疾病，肝肾功能检查无明显异常；术前4周未服用过阿片类药物或非甾体抗炎镇痛药。本研究符合人体试验伦理学标准，患者全部知情自愿参与本次研究，均签署知情相关文件，本次研究均经过医学伦理委员会审核批准通过。

    随机选取于本院实施脊柱后路手术的60例患者作为研究对象，将患者随机分成三组：A组手术过程中持续使用右美托咪定进行镇静，直至手术结束，B组应用右美托咪定直至术后24h，C组20例患者。全体患者均于手术结束时使用浓度为0.5%罗哌卡因对切口实施局部麻醉。三组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P<0.05)，可以进行比较，此次试验麻醉操作均由一个小组实施。

    表1 各组患者拔管后不同时间点VAS评分比较( ± s，n=20，分)

    表1 各组患者拔管后不同时间点VAS评分比较( ± s ......