陈连娣 区洁崧 黄平艳 杨俊贵 杨帅智

    广东省佛山市第五人民医院手足外科，广东佛山 528211

    在所有外科疾病中，手外伤是一类较为常见的损伤性疾病，由于手是人最常用的器官，多数情况下缺乏保护措施，在接触各种不同物件的过程中，往往不可避免的遭受创伤，此时一旦得不到及时有效的治疗处理，将损害其手部功能，在一定程度上对患者的学习、工作以及生活质量造成不利影响[1]。目前手术是治疗手外伤的主要方法，但术后常存在肿胀、功能异常等问题，以往常规的护理方案对其术后功能训练缺乏重视，导致效果欠佳[2]。延续护理作为整体护理的一部分，近年来在临床受到广泛应用，有学者研究认为[3]，延续护理对手外科术后功能锻炼、降低手部并发症发生率具有重要的临床意义，为进一步探讨延续性护理对手外伤患者术后康复的影响，我院手外科延续护理小组成员将2016年3月～2017年5月收治本科的125例手外伤并行手术治疗的患者进行研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2016年3月～2017年5月入住我院手外科行手术治疗的125例手外伤患者作为此次研究对象，随机分为实验组和对照组，对比护理后两组患者治疗依从性、并发症发生率、手功能康复疗效。对照组62例，包括男39例，女23例，年龄18～56岁，平均(37.2±6.2)岁，部位：腕部18例、手指29例、掌部15例；疾病种类：骨关节损伤19例、断肢再植15例、肌腱损伤12例、神经损伤及皮瓣转移共10例，其他6例；致伤原因：重型机器碾压伤24例、重物砸伤18例、切割伤20例；文化程度：小学水平14例，初高中水平38例，大专及以上10例；研究组63例，其中男41例，女22例，年龄20～58岁，平均(38.0±6.4)岁，部位：腕部19例、手指30例、掌部14例；疾病种类：骨关节损伤21例、断肢再植17例、肌腱损伤11例、神经损伤及皮瓣转移共9例，其他5例；致伤原因：重型机器碾压伤23例、重物砸伤19例、切割伤15例、其他情况6例；文化程度：小学水平16例，初高中水平39例，大专及以上8例。两组患者在性别、年龄、病种、病因以及文化程度等一般资料对比上，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：(1)均符合手外伤诊断标准，符合手术治疗指征[4]；(2)意识清醒，认知及沟通能力正常；(3)对本次研究项目知情同意，签署同意书；(4)经我院伦理委员会批准。

    排除标准：(1)无指留存患者；(2)先天手部畸形患者；(3)伴有严重代谢性疾病、精神异常等影响康复效果的患者；(4)听力障碍患者；(5)不能配合的患者 ......