陈耀成 廖亚勇 林婉明 管 静

    南方医科大学附属江门市人民医院肿瘤科，广东江门 529200

    甲磺酸阿帕替尼是全球第一个在晚期胃癌被证实有效的小分子抗血管生成靶向药物，其高度选择性竞争细胞内VEGFR-2 的ATP 结合点，阻断下游信号通路转导，抑制肿瘤组织新血管的生成[1]。目前已经在多种晚期恶性实体瘤中作为三线或四线的用药，但是常规剂量阿帕替尼的不良反应较大[2-3]，患者耐受性差，单药抗血管生成治疗对肿瘤的有效率较低，参照抗血管生成药物贝伐珠单抗与化疗药物联合的治疗模式成功地在肠癌、肺癌、卵巢癌开展，我们研究常规剂量阿帕替尼对比小剂量阿帕替尼联合低强度化疗在经过三线或以上化疗而仍进展的晚期肿瘤中的疗效及不良反应，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选用我院2015年7月～2017年7月收治的经过三线或三线以上的治疗进展的晚期恶性实体瘤47例，包括胃癌8例、肺癌7例、肝癌5例、鼻咽癌7例、卵巢癌5例、乳腺癌8例、肠癌7例。入组条件：(1)ECOG 评分≤ 2，无其他严重基础疾病；(2)预计生存期大于6个月；(3)经组织病理学明确诊断；(4)肝肾功能、心功能正常，既往化疗未出现严重骨髓抑制；(5)经过三线或以上的化疗方案治疗后进展；(6)可测量的肿瘤病灶至少有一个；(7)无肿瘤相关的出血病史及出血倾向；(8)无未愈合伤口。两组患者在性别、体力状况评分及癌种构成中的比较均无统计学意义(P> 0.05) 。见表1。

    表1 患者一般资料

    1.2 治疗方法

    入组患者随机分成两组，对照组25 例，实验组22 例，对照组使用阿帕替尼治疗，方案：甲磺酸阿帕替尼(江苏恒瑞医药股份有限公司，H20140103)0.75g 1 次/d ......