刘慕华 谢小红 焦粤农

    广州市第十二人民医院，广东广州 510620

    耳鼻咽喉头颈外科手术术前应当充分做好胃肠道的准备，以避免在麻醉过程中或者手术过程中发生呕吐导致窒息或者吸入性肺炎的发生。在择期全麻手术前应禁食禁饮，患者手术前的一段时间内禁止进食，从而减少胃内容物的容量及胃液的酸度，防止在麻醉及手术过程中出现呕吐及误吸[1]。然而术前长时间的缺水与饥饿，会对患者的术前营养状况造成影响，将会降低患者对手术的耐受力，也会对术后的恢复造成不良影响[2]。因此是否所有的全麻手术患者均适用长时间禁食禁饮已经受到了质疑。本研究以2016 年7 ～ 9 月招募30 名健康志愿者为研究对象。通过缩短耳鼻咽喉头颈外科手术患者术前禁饮、禁食时间，改善患者对手术的耐受力、提高围手术期的安全性、舒适性，制定更为合理的禁食、禁饮时间。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2016 年7 ～ 9 月期间招募30 名健康志愿者(男女各 15 名)，年龄 20 ～ 50 岁，对其禁食 6h、禁饮为2h 后检测胃排空的时间，评估新的禁食、禁饮时间出现呕吐误吸的风险。选择2016 年10 月～2017年12 月在耳鼻咽喉头颈外科病区住院接受全麻手术的100 例成年患者，随机分为实验组与对照组，每组各50 例。其中实验组实行新的禁食禁饮方案(禁食6h、禁饮2h)，对照组实行传统禁食禁饮方案(禁食12h、禁饮4h)。实验组男24 例，女26 例；平均年龄(38.4±8.5)岁；平均体重指数(21.53±3.78)kg/m2；慢性扁桃体炎有 26 例，慢性鼻窦炎有10 例，鼻息肉有14 例。对照组男26 例，女24 例；平均年龄(37.8±7.6)岁；平均体重指数(21.25±4.14)kg/m2；慢性扁桃体炎有 24 例 ......