刘晓鸽 王金生 曾锦婷

    深圳市宝安区福永人民医院检验科，广东深圳 518103

    糖尿病(DM)是因胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起的一种代谢性疾病，临床上以血葡萄糖浓度增高为主要特征，在发展中国家，DM 患者数量及发病率迅速增多[1]。DM 会引起多种并发症，DN 为其最严重的并发症之一[2]。DN 是导致终末期肾脏疾病(end-stage renal disease，ESRD)最常见的原因之一，是1 型DM 患者死亡的主要原因[3]，其发病率和死亡率显著增加。目前临床上，DN 诊断主要依赖尿MA 和肾小球滤过率(glomemlarfiltration rate，GFR)，但部分早期DN 患者并无尿MA，且部分早期存有尿MA 的患者并未发展至ESRD，而GFR 浓度检测又受多种因素影响，导致MA 和GFR 难以对DN 早期作出准确诊断及预测其发展，且DN 所致肾脏损伤过程非常隐匿，早期症状一般不明显，而出现明显的症状和体征时已错过了最佳治疗时机[4]。因此，探索新的检测标志物或联合标志物对DN 早期诊断和预测其进展具有非常重要的意义[5-6]。为此，本文通过联合检测HbA1C，MA 和Cys-C 指标来探讨其在DN 早期诊断和治疗中应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2016 年1 月～ 2017 年10 月来我院就诊的 DM 患者 273 例，病史 1 ～ 20 年，年龄 16 ～ 72岁，平均(41±21.3)岁，其中经临床及肾活检确诊为DN 组患者95 例，非DN 组患者178 例。根据DM 患者病程分为 1 ～ 3 年组、3 ～ 6 年组及> 6年组，以上DM 患者均排除其他疾病导致的肾脏疾病。同时选择同期健康体检人群120 例为对照组，年龄19 ～ 76 岁，平均(42±22.9)岁 ......