陆道望 陈述列 王广辉 郭坤营 罗 伟

    广东汕尾逸挥基金医院 (广东省汕尾市第二人民医院) 骨科，广东汕尾 516600

    不稳定股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种骨折类型，主要指股骨颈基底至小粗隆水平以上出现的骨折。其发生原因主要是外伤、骨质疏松等；另外，地区、性别、种族等因素也与不稳定骨粗隆间骨折发生有一定关系[1]。股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和双极股骨头半髋置换手术都是治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的方式，本文旨在探讨两种方式的优劣差异，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经医院医学伦理委员会批准选取我院于2015年1 月～ 2016 年12 月间收治的40 例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，所有患者签署知情同意书后按照随机数字法分为对照组和研究组。对照组20 例中男10 例，女10 例；年龄70 ～92 岁，平均年龄(79.4±4.3)岁，致伤原因：坠落伤1 例，摔伤10 例，交通伤9 例；合并骨质疏松8 例，合并内科疾病9 例；Evans 分型[2] Ⅲ型8 例，Ⅳ型9 例，Ⅴ型3 例。研究组20 例中男12 例，女8例；年龄71 ～ 89 岁，平均(78.5±4.7)岁，致伤原因：坠落伤2 例，摔伤8 例，交通伤10 例；合并骨质疏松9 例，合并内科疾病10 例；Evans 分型Ⅲ型9 例，Ⅳ型10 例，Ⅴ型1 例。两组间一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。具有可比性。

    1.2 方法

    研究组采用PFNA 治疗，患者取仰卧位予以全身麻醉，在C 型臂 X 线机透视下在患侧大粗隆顶端行一切口定位 ......