赖丽萍 胡荣亮 黄文凤 骆上土

    广东省江门市中心医院康复科，广东江门 529000

    一侧面肌、舌肌下部、上下肢出现运动障碍称之为脑卒中偏瘫，常见于中老年，病症严重会导致患者丧失运动能力及生活能力，只能长期卧床，降低患者生存质量，给家庭带来沉重的负担[1]。作业训练疗法是以患者为中心，设计有目的的作业活动，能够改善异常运动模式，降低脑卒中患者的肢体功能障碍进而提高患者自理生活能力，使其能够回归家庭和社会[2]。因此作业疗法是患者恢复的重要环节，治疗方案也需根据患者个人能力等自身情况定制，ICF是世界卫生组织制定的，依据患者的个人情况制定最佳治疗方案是其目的之一，对患者原有的治疗方案有进一步优化的作用，以达到更好地治疗效果[3-4]。本次研究选取相关病例，于2015年1月开始对患者进行不同的方法进行训练，就脑卒中偏瘫患者采取ICF理念下的作业训练对患者日常生活能力及生存质量的影响效果展开探讨，现回顾结果如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择80例我院2015年1月～2017年1月收治的脑卒中偏瘫患者为研究对象，随机分组，观察组40例，男21例，女19例，年龄55～69岁，平均(59.8±3.3)岁，病程 35 ～ 79d，平均(60.76±5.32)d，其中脑梗死18例，脑出血8例，左侧偏瘫6例，右侧偏瘫8例。对照组40例，男26例，女14例，年龄69～ 78岁，平均(72.2±3.7)岁，病程 31～ 85d，平均(68.58±10.32)d，其中脑梗死20例，脑出血6例，左侧偏瘫7例，右侧偏瘫7例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    (1)纳入标准：①年龄55～78岁；②经头颅CT或MRI检查，确诊为脑出血并伴有肢体瘫痪，无明显认知障碍，可接受动作性指令；③参照相关文献标准确诊，均符合各类脑血管疾病的诊断标准；④对本实验内容、目的理解，并自愿签署知情同意书。(2)排除标准：①严重心、肺、肾功能损伤；②精神意识障碍。

    1.3 方法

    对照组患者服用基础疾病治疗药物。采取传统作业训练及常规康复治疗，训练患者的手关节、肩关节的活动度，适当调节体位，选择手抓握物品，折纸、磨砂板、滚筒及开瓶盖等常规训练项目 ......