钟 洁 刘小孙

    浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科，浙江杭州 310000

    胃 肠 间 质 瘤(gastrointestinal stromal tumors，GIST)是最常见的来源于胃肠道间叶源性的肿瘤，具有潜在恶性，占胃肠道恶性肿瘤的0.1%～3%，多发生于胃(50%～70%)[1]。目前，外科手术被认为是治疗原发局限性胃部GIST的最有效措施，但是手术对患者创伤较大。近年来，随着腹腔镜技术的日渐成熟，胃GIST腹腔镜手术治疗已被临床广泛应用[2]，但是对于直径>5cm的GIST的腹腔镜手术尚存在争议[3]。本研究针对肿瘤>5cm的原发局限性胃GIST患者进行回顾性分析，探讨腹腔镜手术在胃GIST治疗中的临床应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2014年5月～2018年5月在我院胃肠外科接受手术治疗的肿瘤>5cm的原发局限性胃GIST患者28例，根据手术方式分为腹腔镜组(13例)和开腹组(15例)。腹腔镜组患者中男7例(53.8%)、女6例(46.2%)，开腹组男6例(40%)、女9例(60%)，腹腔镜组平均年龄(61.8±10.1)岁，开腹组平均年龄(57.7±10.3)岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。纳入标准：术后病理明确为胃GIST；肿瘤直径>5cm。排除标准：术前胃镜或腹部CT发现的复发和(或)腹腔脏器有转移的GIST；需同时联合其他脏器切除的GIST患者 ......