袁小敏 琚红艳

    1.广东省珠海市第二人民医院康复科，广东珠海 519000；2.广东省中山市疾病预防控制中心，广东中山 528400

    腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)是脊柱外科常见病，主要表现为腰痛、坐骨神经痛，同时可伴有腰部活动受限，受累神经根支配区的感觉、运动和反射的改变。临床常采用非手术治疗和手术治疗，LDH 的手术目的在于解除压迫、防止受压神经进一步损伤，从而在一定程度上缓解疼痛、麻木等症状，但手术并非一劳永逸，LDH 术后存在残留症状也是很常见的[1]。手术疗法包括开放手术和微创手术[2]，LDH患者在接受腰椎手术后仍残留腰腿痛、麻木等不适症状，其发病率约为16.67%～40%[3]。大多数患者术后早期仅采用直腿抬高和腰背肌训练，导致部分患者本身神经根性症状无任何改善甚至加重，影响了手术效果。LDH患者术后如何尽快恢复其神经功能是临床医生面临的重要问题。研究发现，冷热疗的交替使用可以减轻神经根刺激症状，减轻疼痛[4]。现将选取2016年3月～2018年3月作者采用综合康复治疗措施治疗腰椎间盘突出症术后的临床观察汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年3月～2018年3月在珠海市第二人民医院骨科住院部接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者60例，所有患者均为接受腰椎后路显微镜下髓核摘除术，全部由同一个手术医师完成。纳入标准：(1)符合腰椎间盘突出症的诊断标准和手术适应症[5]；(2)年龄介于30～65岁之间；(3)首次行腰椎间盘突出症手术治疗，并且术后有腰痛、下肢麻木乏力等；(4)签署知情同意书者。排除标准：不符合上述纳入标准，高热、恶性肿瘤、各种病原体导致的脊柱或皮肤感染性疾病、感觉完全缺失的患者、未签署知情同意书者。采用简单随机(1∶1)的方法，将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。观察组30例患者中，男18例，女12例；年龄30～65岁 ......