梁泳娜 梁见弟 陈燕锋 刘志刚

    广东省东莞市人民医院生殖医学科，广东东莞 523018

    世界卫生组织调查显示，全世界发达国家约8%～15%的夫妇受不孕症困扰，一些发展中国家的不孕症发生率甚至可达35%以上，且不孕症发生率呈逐年上升趋势[1]。体外授精-胚胎移植(IVFET)是常用的辅助生殖技术，通过促排卵和体外受精可获得多个胚胎，优质胚胎的选择不仅对妊娠率的提高有着很大帮助，也能改善妊娠结局。时差成像系统(time-lapse imaging，TLI)作为非侵入胚胎评估系统，评估过程不影响胚胎的发育，并能获得连续的胚胎动力学参数，从而准确评估其发育潜能[2]。目前国内在胚胎形态动力学尚未建立一个较为科学的评估体系用于挑选最具妊娠潜力的胚胎，本研究将TLI技术应用于IVF-ET中，观察其临床应用价值。对于TLI采用的WOW(well-of-the-well)集簇培养方式是否对胚胎发育潜能有影响，结局是否优于传统培养方法，国内鲜少有报道。本研究比较两种培养方法的胚胎发育情况，为TLI技术的安全性寻求依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    分析在东莞市人民医院生殖中心2015年8月～2017年5月接受IVF-ET治疗的不孕症患者98例。随机分组，实验组(A组)为47例常规IVF治疗患者，所有胚胎经TLI选择并移植。同期51例常规IVF治疗患者采用传统培养方法，并在Day3经形态学标准挑选胚胎进行移植为对照组(B组)。两组患者资料与受精情况类似，具有可比性(表1)。同期另选取共478枚胚胎，同一患者胚胎随机分为两组，一组采用TLI集簇培养(C组)，另一组采用微滴单胚胎常规方法培养(D组)。纳入标准：女方年龄<40岁；常规IVF周期；周期数<2；获取卵子数6～16枚；常规长方案促排卵；卵泡刺激素(FSH)≤12IU/L。排除子宫内膜疾病或其他生殖器官疾病者；男性因素所致不孕者；先天性疾病者和全胚冷冻者。

    1.2 方法

    1.2.1 时差成像系统 本研究使用Primo Vision(Vitrolife)时差成像系统 ......