陆伟桃

    广州市黄埔区红十字会医院检验科，广东广州 510760

    肺结核是临床常见、多发的传染性疾病，以往临床主要依据痰涂片检测结果判断病情，但由于此法易受到外界因素干扰，因此高达50% ～ 70%活动性肺结核患者经其检测结果为阴性[1]。近年来随着临床医学水平不断提高，痰结核分支杆菌噬菌体生物扩增法(tubercle bacillus-phage amplified biologically assay， TB-PhaB)、痰结核菌脱氧核糖核 酸(tubercle bacillus-deoxyribonucleic acid，TBDNA)检测法已广泛应用于肺结核诊断、治疗过程中并取得显著效果，但二者联合诊断痰菌阴性肺结核研究资料尚少[2]。本文将选取我院于2015年2月～ 2017年9月期间收治的93例痰菌阴性肺结核患者作为本次研究对象，探讨痰结核分枝杆菌噬菌体生物扩增法(TB-PhaB)、痰结核菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)联合检测对诊断痰菌阴性肺结核的临床应用价值，为提高此病临床检出率提供可靠依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院于2015年2月～2017年9月期间收治的93例肺结核患者均经痰结核菌检查结果为阴性，其中男59例，女34例，年龄18～81岁，平均(43.2±1.7)岁，病程2～12年，平均(5.02±0.34)年，临床类型：初治失败40例、初治成功后复发53例。纳入与排除标准：(1)符合《肺结核诊断和指南》(由中华医学会结核病学会制定)中关于“菌阴性肺结核诊断”相关标准[3]；(2)经痰涂片(3次)、痰培养(1次)检查结果为阴性；(3)影像学检查可见活动性肺结核征象(X线、CT等)；(4)表现为乏力、咳嗽等肺结核相关症状；(5)排除合并其他呼吸系统疾病者；(6)排除妊娠、产褥、哺乳等特殊生理时期女性菌阴性肺结核患者；(7)排除合并恶性肿瘤以及精神、免疫、血液等系统疾病者；(8)排除合并其他感染性疾病者；(9)对本次研究所需痰结核分支杆菌噬菌体生物扩增法、痰结核菌脱氧核糖核酸检测法均具有良好耐受性、无相关禁忌症；(10)于本次研究前未接受任何抗结核治疗；(11)患者对本次研究内容具有知情权 ......