黄永军

    山东省滨州市沾化区人民医院麻醉科，山东滨州 256800

    肝脏是人体最大的实质性器官，在人体代谢及合成过程中具有重要作用。肝硬化是临床上常见的一种慢性进行性肝病，肝细胞坏死以及瘢痕形成会压迫门静脉，导致患者并发门脉高压症[1]。肝功能不全时，患者对手术和麻醉耐受性会下降，若此时麻醉方式选择不当，不仅会影响麻醉药物的代谢，还会对患者的肝功能造成损伤[2]。所以，肝硬化门脉高压症患者应选择对肝细胞损伤小的麻醉方式。而如何提高肝硬化门脉高压患者的麻醉安全性，降低对患者肝细胞的损伤，减少不良反应的发生，一直是临床上不断探讨的问题[3]。因此，本研究旨在探讨丙泊酚靶控静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉在肝硬化门脉高压症患者行断流手术中的应用效果，并针对肝硬化门脉高压患者麻醉的特殊性采用一系列措施防范不良反应的发生，以期为临床治疗提供参考依据。

    表1 两组患者术前、术后2d肝功能指标比较(± s，U/L)

    表1 两组患者术前、术后2d肝功能指标比较(± s，U/L)

    组别n AST ALT CHE术前 术后2d t P 术前 术后2d t P 术前 术后2d t P A组 29 40.07±14.27 39.63±12.76 0.124 0.912 33.22±12.23 32.17±7.55 0.393 0.686 3678.42±711.64 3578.61±541.72 0.601 0.550 B组 29 39.84±13.32 58.54±17.25 4.621 0.000 34.52±13.21 52.89±14.47 5.049 0.000 3771.25±832.61 3622.78±623.86 0.768 0.445 t 0.063 4.746 0.389 6.836 0.456 0.288 P 0.950 0.000 0700 0.000 0.650 0.774

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2010年1月～2018年2月于我院就诊并拟行血管离断术的肝硬化门脉高压症患者58例。纳入标准：(1)经术前临床检验、彩超、术中探查确诊；(2)年龄≥ 18 岁；(3)ASA Ⅰ～Ⅱ级；(4)肝功能评分ChildA或B；(5)经医学伦理委员会及患者同意并签署知情同意书 ......