全麻复合超声引导下单次胸椎旁阻滞对单孔胸腔镜手术患者术后疼痛和快速康复的影响
1资料与方法,1一般资料,2治疗方法,3观察指标,4统计学处理,2结果,1术后不同时间点机械痛阈值比较,2术后疼痛和恢复情况比较,3讨论
张婵娟 黄理进 陈海林 莫 朴 利鸿胜广东省茂名市人民医院麻醉科,广东茂名 525000
电视腹腔镜手术(VATS)具有创伤小、术后恢复快等优点,已经广泛应用于临床治疗,但患者术后疼痛程度与开胸手术相似,应引起高度重视[1]。单纯的术后静脉镇痛泵不能够完全抑制切口疼痛,且会增加恶心、呕吐、肺不张等不良反应的发生[2]。超声引导下胸椎旁阻滞具有镇痛效果好、不良反应少、操作简单等优势,还能显著减少患者围手术期阿片类药物使用剂量,提高操作的准确性和完整性,已经在胸科手术中得到广泛推广和应用[3-4]。本研究重点探索全麻复合超声引导下单次胸椎旁阻滞对VATS患者术后疼痛和快速康复的影响,以为临床应用提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年8月~2017年8月期间择期行VATS手术的44例患者为研究对象,均具有手术指征,且ASA分级为Ⅰ级或Ⅱ级[5],包括男27例和女17例,年龄最小23岁,最大68岁,平均(55.1±4.2)岁,体重最小 44kg,最大 72kg,平均(64.22±3.55)kg。均排除凝血功能障碍者、肝肾功能不全者、慢性疼痛史或精神疾患者、穿刺部位感染者、对局麻药物或阿片类药物过敏者、既往有开胸手术史者等。所有患者均已签署知情同意书,并表示对研究内容理解。并采用随机、单盲法将其分为两组,各22例,两组患者的年龄、性别以及BMI等一般资料的比较差异无统计学意义(t/χ2=1.530, -0.436,-1.250,-0.221;P=0.216,0.665,0.218,0.826),具有可比性,见表1。
表1 两组患者一般资料比较
1.2 治疗方法
观察组患者于手术切口对应的椎旁间隙处行超声引导下单次胸椎旁阻滞 ......
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